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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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孫劍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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乙肝大三陽患者是否需要抗病毒治療，取決于多種因素，包括乙肝病毒DNA水平、肝功能狀況、肝臟組織學(xué)改變、年齡、家族病史等。當(dāng)身體感到不適時，務(wù)必及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
2013-04-19 08:50
1.病毒DNA水平：若乙肝病毒DNA水平較高，通常提示病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒治療。常見藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。
2.肝功能狀況：若肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等持續(xù)或反復(fù)升高，可能需要治療。
3.肝臟組織學(xué)改變：通過肝穿刺活檢，若發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯炎癥或纖維化，應(yīng)考慮抗病毒。
4.年齡：年齡較大，特別是40歲以上患者，抗病毒治療的必要性可能增加。
5.家族病史：有乙肝肝硬化或肝癌家族史者，更傾向于進(jìn)行抗病毒治療。
總之，乙肝大三陽患者是否需要抗病毒治療應(yīng)綜合多方面因素評估，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行決策。
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
