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57 歲女性肝硬化多年，脾切除，現(xiàn)胃癌晚期能否手術(shù)？

2024-12-02 15:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 胃癌

問題：

女57歲來自肝硬化有3年了，脾切除好多年，現(xiàn)在檢查出是胃癌晚期有必要做手術(shù)嗎？風(fēng)險(xiǎn)有多大？大概需要多少錢？想可以做手術(shù)嗎？

回答1
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張榮生主任醫(yī)師

山西省腫瘤醫(yī)院

三級甲等

胸外三科

對于 57 歲女性，有肝硬化病史且脾已切除，現(xiàn)處于胃癌晚期，是否能進(jìn)行手術(shù)需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的身體狀況、胃癌的具體情況、肝硬化的控制程度、有無轉(zhuǎn)移以及患者的意愿等。 1. 身體狀況：患者的整體健康狀況對手術(shù)耐受性至關(guān)重要。若存在嚴(yán)重的心、肺、腎等重要臟器功能障礙，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2. 胃癌具體情況：包括腫瘤的大小、位置、浸潤深度以及是否有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。若轉(zhuǎn)移廣泛，手術(shù)可能無法達(dá)到根治效果。 3. 肝硬化控制程度：肝硬化病情穩(wěn)定，肝功能良好，有助于術(shù)后恢復(fù)；反之，可能增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 4. 有無轉(zhuǎn)移：若已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)意義相對較小，可能更傾向于綜合治療。 5. 患者意愿：患者自身對治療的期望和接受程度也會(huì)影響治療決策。綜上所述，胃癌晚期患者是否手術(shù)需要醫(yī)生綜合評估上述因素，權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，與患者及家屬充分溝通后做出決定。
2024-12-03 07:25

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什么是胃癌? 　　胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。查看全文»

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