13 歲男孩右頸部淋巴結(jié)長大是淋巴癌嗎?
男13歲來自 右頸部有一21毫米*10毫米*6毫米淋巴結(jié),不痛不癢,就診于四川省德昌縣人民醫(yī)院,彩超檢查結(jié)果為:右頸部肌肉淺層及深層見多個大小不等的卵圓形弱回聲團塊,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,內(nèi)部回聲不均,可見皮髓質(zhì)分界。CDFI:團塊內(nèi)見較豐富的血流信號。血液細(xì)胞檢驗報告:紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)較高為14.5曾經(jīng)的1.醫(yī)生診斷為淋巴結(jié)長大,建議吃一星期阿莫西林想想確定這是淋巴結(jié)長大嗎?擔(dān)心是淋巴癌
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回答1
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張林
北京市順義區(qū)醫(yī)院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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13 歲男孩右頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,形態(tài)規(guī)則、邊界清晰等,是否為淋巴癌需綜合多方面判斷,包括癥狀、體征、檢查結(jié)果、既往病史、家族病史等。 1. 癥狀:淋巴癌常伴有發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀,該男孩無這些表現(xiàn),不太支持淋巴癌,但仍需進一步觀察。 2. 體征:淋巴結(jié)的質(zhì)地、活動度也很重要。如果質(zhì)地堅硬、固定不活動,淋巴癌可能性大;此例中淋巴結(jié)邊界清晰,活動度可能較好,淋巴癌可能性相對較小。 3. 檢查結(jié)果:彩超顯示形態(tài)規(guī)則、有皮髓質(zhì)分界,這更傾向于良性淋巴結(jié)增生;但豐富的血流信號需警惕,可進一步做病理活檢明確。 4. 既往病史:若既往有感染性疾病,如咽炎、扁桃體炎等,可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。 5. 家族病史:家族中有淋巴癌患者,患病風(fēng)險會增加,但不是決定性因素。 綜合來看,目前依據(jù)現(xiàn)有檢查結(jié)果,淋巴癌的可能性較小,但不能完全排除。建議密切觀察,必要時進一步檢查,如病理活檢以明確診斷。
2024-12-01 22:01
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什么是淋巴癌? 淋巴瘤(lymphoma)是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤,有淋巴細(xì)胞和(或)組織細(xì)胞大量增生,惡性程度不一。好發(fā)于淋巴結(jié),也可發(fā)生于淋巴結(jié)外器官。可發(fā)生于任何年齡。根據(jù)病理組織學(xué)的不同,淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類,在臨床表現(xiàn)和疾病預(yù)后方面有相似之處。我國淋巴瘤的死亡率為1.5/10萬,居惡性腫瘤死亡的第11~13位。城市的發(fā)病率高于農(nóng)村。發(fā)病年齡最小3個月,最大82歲,以20~40歲為多見,約占50%左右。 查看全文»
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