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20 歲女性大便后肛門出血且疼痛，可能是由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸息肉、腸道炎癥等引起。 1.肛裂：肛門皮膚或黏膜破裂，多因大便干結、排便過度用力所致。表現為便后肛門劇痛，伴有少量鮮血。治療以保持大便通暢、局部坐浴、外用痔瘡膏等為主。 2.痔瘡：內痔或外痔都可能出現這種情況。內痔出血一般不疼，外痔疼痛明顯。可使用痔瘡栓、口服痔速寧片等，嚴重時需手術。 3.肛周膿腫：多由細菌感染引起，肛門周圍紅腫、疼痛，有時會有膿血。治療通常需要切開引流，并使用抗生素，如頭孢呋辛酯片。 4.直腸息肉：息肉表面黏膜受損可導致出血和疼痛。較小的息肉可內鏡下切除，較大的可能需手術。 5.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，除了肛門癥狀，還可能有腹痛、腹瀉等。治療需根據具體類型，使用美沙拉嗪腸溶片等藥物。 出現大便后肛門出血且疼痛的癥狀，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保持肛門清潔，調整飲食結構，避免辛辣刺激性食物，養(yǎng)成良好的排便習慣。