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45 歲女性的陰道分泌物檢查顯示念珠菌陽性、白細胞陽性、上皮細胞++、陰道桿菌少量、雜菌++、陰道清潔度Ⅲ，這種情況通常提示患有陰道炎，可能是念珠菌性陰道炎合并細菌性陰道炎。 1. 念珠菌性陰道炎：由念珠菌感染引起，該菌在陰道內(nèi)過度生長，破壞陰道微生態(tài)平衡。常見癥狀包括外陰瘙癢、灼痛，白帶增多且呈豆渣樣。治療藥物有克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等。 2. 細菌性陰道炎：多因陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，厭氧菌等過度繁殖所致。表現(xiàn)為白帶增多，有魚腥臭味?？蛇x用甲硝唑栓、克林霉素軟膏、替硝唑栓等治療。 3. 陰道清潔度異常：Ⅲ度表明有炎癥存在，可能與上述兩種陰道炎有關(guān)。 4. 白細胞陽性：提示存在炎癥反應，是機體對病原體的防御表現(xiàn)。 5. 上皮細胞++：一般屬于正常范圍，但數(shù)量增多可能與炎癥刺激有關(guān)。 6. 陰道桿菌少量、雜菌++：反映陰道菌群失衡，有益菌減少，有害菌增多。 綜合各項檢查結(jié)果，患者應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療，同時注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免搔抓，治療期間禁止性生活。治療后需復查，以確保炎癥完全消除。