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45 歲男性性生活后出現(xiàn)血精、血尿，持續(xù) 3 年且近 2 月加重，可能由精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、精囊腫瘤、尿道炎等引起。 1.精囊炎：精囊發(fā)生炎癥，導(dǎo)致精囊壁充血、水腫，性生活時(shí)精囊收縮，引起血管破裂出血，出現(xiàn)血精和血尿。治療以抗感染為主，常用藥物有頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.前列腺炎：前列腺炎癥可蔓延至精囊，引起精囊充血，性生活時(shí)出現(xiàn)血精和血尿?？墒褂每股厝珙^孢克洛、多西環(huán)素等，同時(shí)配合非甾體抗炎藥如塞來昔布。 3.精囊結(jié)石：結(jié)石摩擦精囊壁，引起出血。小結(jié)石可保守治療，多喝水；大結(jié)石可能需要手術(shù)取出。 4.精囊腫瘤：腫瘤組織血管豐富，性生活刺激易出血。明確診斷后多需手術(shù)治療。 5.尿道炎：尿道炎癥可累及精囊，性生活時(shí)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致出血。治療用抗生素如阿莫西林、呋喃妥因等。 出現(xiàn)血精和血尿應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。