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45 天沒來月經(jīng)且子宮內(nèi)膜增厚可能由多種原因引起，如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌前病變、懷孕早期等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素分泌過多或孕激素相對不足，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。治療上，常通過調(diào)整生活方式，如規(guī)律作息、合理飲食、減輕壓力等。必要時(shí)使用孕激素類藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素水平。 2. 子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜局部過度生長形成息肉，可使子宮內(nèi)膜增厚、月經(jīng)推遲。較小的息肉可先觀察，較大或有癥狀的息肉多通過宮腔鏡手術(shù)切除。 3. 子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層，可引起月經(jīng)異常和內(nèi)膜增厚。治療方法包括藥物治療，如達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等，以及手術(shù)治療，如子宮切除術(shù)等。 4. 子宮內(nèi)膜癌前病變：這是子宮內(nèi)膜向癌發(fā)展的過渡階段。確診需進(jìn)行病理檢查，治療多采用手術(shù)，如刮宮術(shù)、子宮全切術(shù)等。 5. 懷孕早期：懷孕后子宮內(nèi)膜會增厚，為受精卵著床做準(zhǔn)備，月經(jīng)也會停止?？赏ㄟ^血或尿妊娠試驗(yàn)明確。 總之，45 天沒來月經(jīng)且子宮內(nèi)膜增厚需要引起重視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確病因后采取針對性治療。