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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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顧淑芬 主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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46 歲男性出現(xiàn)鼻出血并咳嗽咯血，可能是鼻腔局部問題、呼吸道感染、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、腫瘤等原因所致。 1. 鼻腔局部問題：如鼻腔黏膜干燥、鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂出血。治療上，保持鼻腔濕潤，使用生理性海鹽水噴鼻。若有鼻息肉，可能需要手術(shù)治療。 2. 呼吸道感染：如肺炎、支氣管炎等，炎癥刺激可引起咳嗽咯血。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染，同時(shí)使用止咳祛痰藥如氨溴索。 3. 血液系統(tǒng)疾病：像血小板減少性紫癜、白血病等，會(huì)影響凝血功能。治療包括輸注血小板、使用免疫抑制劑等。 4. 心血管疾病：高血壓導(dǎo)致血管壓力過高，易引起鼻出血和咯血。需控制血壓，可選用硝苯地平、卡托普利等降壓藥。 5. 腫瘤：鼻腔、肺部或其他部位的腫瘤侵犯血管也會(huì)引起出血。明確診斷后，根據(jù)腫瘤類型和分期，采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 出現(xiàn)鼻出血并咳嗽咯血的情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、胸部 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。
2024-12-04 16:07
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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