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孩子感冒后愛(ài)出長(zhǎng)氣，心肌酶異常是心肌炎嗎？

2024-12-04 15:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 心肌炎

問(wèn)題：

3月底得過(guò)一次感冒，沒(méi)有發(fā)燒，在家吃了幾天優(yōu)卡丹就好了，可是一個(gè)多星期后，好現(xiàn)孩子總愛(ài)出長(zhǎng)氣，問(wèn)他是否胸口不舒服，回答沒(méi)有。觀察運(yùn)動(dòng)后好像氣短。檢查心電圖正常，醫(yī)生聽(tīng)診也說(shuō)正常。心肌酶檢查:肌酸激酶同功酶48（0-25），A-羥丁酸脫氫酶298（72-182），乳酸脫氫酶331（110-240）請(qǐng)問(wèn)這是心肌炎嗎？嚴(yán)重嗎？能治好嗎？心電圖檢查時(shí)醫(yī)生說(shuō)是小孩子，胸前那個(gè)只給用了兩三個(gè)，這種檢查結(jié)果正確嗎？

回答1
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吳江副主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

眼科

孩子感冒后出現(xiàn)愛(ài)出長(zhǎng)氣、運(yùn)動(dòng)后氣短的情況，心肌酶檢查部分指標(biāo)異常。是否為心肌炎需綜合判斷，包括癥狀、體征、其他檢查等。心肌炎的嚴(yán)重程度和能否治好也因人而異。心電圖檢查方式合理，結(jié)果具有一定參考價(jià)值。 1. 心肌炎判斷：心肌炎的診斷不能僅依靠心肌酶指標(biāo)，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)，如心慌、乏力、胸痛等，以及心臟超聲、病毒學(xué)檢測(cè)等。 2. 疾病嚴(yán)重程度：心肌炎的嚴(yán)重程度取決于心肌受損的范圍和程度。輕度心肌炎可能癥狀輕微，經(jīng)過(guò)休息和治療能較快恢復(fù)；嚴(yán)重的心肌炎可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。 3. 治療方法：一般包括休息、營(yíng)養(yǎng)心肌（如輔酶 Q10、維生素 C、磷酸肌酸鈉等）、抗病毒（如利巴韋林、阿昔洛韋等）、對(duì)癥治療（如控制心律失常、糾正心力衰竭）。 4. 心電圖檢查：對(duì)于兒童，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適數(shù)量的電極進(jìn)行心電圖檢查是可行的，結(jié)果能反映一定的心臟電生理情況。 5. 預(yù)后情況：多數(shù)心肌炎患者經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療可以痊愈，但部分患者可能遺留心律失常等后遺癥。孩子目前的情況需要密切觀察，遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查和治療。家長(zhǎng)要讓孩子充分休息，避免勞累和感染。
2024-12-05 11:49

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什么是心肌炎? 　　心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變，病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一，與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%～10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等)和非感染性(毒素、藥物、物理?yè)p傷、化學(xué)因素等)。最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn)。查看全文»

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