31 歲男性多種心臟檢查正常但仍有癥狀，原因何在？
男 31歲，來自山東請(qǐng)各位心內(nèi)科的大夫給我好好分析一下我是這怎么了，謝謝自己身體一直很好，去年得了一次病毒性腦炎和高血壓，整天害怕，治療一段時(shí)間后，出現(xiàn)了焦慮狀態(tài)，去什么醫(yī)院，超市都容易緊張，一緊張心里就不是滋味，今年正月初六，突然心率到了160多，醫(yī)生說是室上速，服用倍他樂克好轉(zhuǎn)，3月份做24小時(shí)心電圖，倍他樂克停了一天，第二天去醫(yī)院送心電圖的時(shí)候，因?yàn)楹ε潞途o張，心率再一次加快，到了170多，心電圖結(jié)果為竇性心律交界性早搏一度房室傳導(dǎo)阻滯短陣性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，隨即在醫(yī)院做食道調(diào)博沒有誘發(fā)室上速，又停藥一天，再次做食道調(diào)博還是沒有誘發(fā)室上速，沒有發(fā)現(xiàn)雙徑路，醫(yī)生說我心臟應(yīng)該沒有事情，于是我堅(jiān)持腎上腺，和尿VMA都沒有發(fā)現(xiàn)問題，我現(xiàn)在只要一走路心率就快到100以上，應(yīng)該是什么原因，我檢查心肌酶和甲狀腺都正常，檢查心臟彩超也正常，只是主動(dòng)脈少量反流，各位醫(yī)生看看我應(yīng)該是這怎么了，特別一抽煙心臟和腦袋都會(huì)出現(xiàn)短暫的好難受，請(qǐng)各位幫我分析一下，我應(yīng)該是這怎么了，現(xiàn)在就是經(jīng)常容易胸悶氣短，一走路心率就快，偶爾左胸的肋骨痛，焦慮能引發(fā)此情況嗎想心電圖沒有顯示心肌缺血，是不是，心臟彩色超聲正常，我就沒有多大問題啊，心臟彩色超聲正常是不是就不會(huì)心衰，心梗，等等啊，我可以理解上是心臟官能癥嗎
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回答1
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唐桂蘭
山西省眼科醫(yī)院
三級(jí)甲等
青光眼病科
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31 歲男性在經(jīng)歷病毒性腦炎和高血壓后出現(xiàn)焦慮，且有心率加快、胸悶氣短等癥狀，雖多項(xiàng)心臟檢查正常，但仍可能由焦慮、心臟神經(jīng)官能癥、生理性因素、主動(dòng)脈少量反流、不良生活習(xí)慣等原因引起。 1. 焦慮：焦慮狀態(tài)可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，引起心血管系統(tǒng)的異常反應(yīng)，如心率加快、胸悶等。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：這是一種功能性疾病，盡管心臟沒有器質(zhì)性病變，但由于神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，會(huì)出現(xiàn)類似心臟病的癥狀。 3. 生理性因素：如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用咖啡或濃茶等，都可能使心率暫時(shí)加快。 4. 主動(dòng)脈少量反流：雖然目前癥狀可能不明顯，但長(zhǎng)期存在可能對(duì)心臟功能產(chǎn)生一定影響。 5. 不良生活習(xí)慣：抽煙會(huì)刺激血管和神經(jīng)，導(dǎo)致心臟和腦部不適。 6. 其他：還可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。 綜合來看，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議保持良好的生活習(xí)慣，避免不良刺激，積極調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。如癥狀持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2024-12-05 11:06
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