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83 歲男性重度肺炎,ICU 治療 1 月未愈,現(xiàn)況如何處理?

男 83歲,來(lái)自福建您好,患者83歲,男,重度肺炎在ICU已治療1個(gè)月,未果,現(xiàn)尿量減少、全身浮腫并且針孔滲水,肌酐持續(xù)升高并已達(dá)到350。醫(yī)生建議做血透析與氣管切開(呼吸機(jī)無(wú)法撤除)手術(shù),請(qǐng)問(wèn)有無(wú)必要做此類手術(shù)及做手術(shù)的副作用及風(fēng)險(xiǎn)性!謝謝

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉丹 主治醫(yī)師

    河北大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    功能檢查科

    對(duì)于 83 歲男性重度肺炎患者,在 ICU 治療 1 個(gè)月未愈,出現(xiàn)尿量減少、全身浮腫、針孔滲水及肌酐升高的情況,醫(yī)生建議的血透析與氣管切開手術(shù)是否必要,以及手術(shù)的副作用和風(fēng)險(xiǎn)性,需要綜合多方面因素考慮,包括患者的基礎(chǔ)健康狀況、肺炎的嚴(yán)重程度、器官功能、治療預(yù)期效果以及家庭經(jīng)濟(jì)和照護(hù)能力等。 1. 基礎(chǔ)健康狀況:高齡患者往往存在多種基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、糖尿病等,這會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 2. 肺炎嚴(yán)重程度:重度肺炎可能已導(dǎo)致多器官功能障礙,影響手術(shù)耐受和預(yù)后。 3. 器官功能:尿量減少、浮腫和肌酐升高表明腎臟功能受損,血透析可能有助于改善,但也存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療預(yù)期效果:手術(shù)雖可能暫時(shí)緩解癥狀,但能否從根本上改善肺炎病情和患者整體狀況不確定。 5. 家庭經(jīng)濟(jì)和照護(hù)能力:手術(shù)及后續(xù)治療費(fèi)用較高,且需要家人有足夠的精力和能力進(jìn)行照護(hù)。 綜合來(lái)看,對(duì)于是否進(jìn)行手術(shù),需要醫(yī)生與患者家屬充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。同時(shí),無(wú)論是否手術(shù),都應(yīng)給予患者精心的護(hù)理和人文關(guān)懷。

    2024-12-05 12:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肺炎?   肺炎是由多種病原菌引起的下呼吸道感染,突出表現(xiàn)為咳嗽,發(fā)熱,胸痛等。其中細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎。發(fā)病率有所不同,以北方較高,老人小孩較高,發(fā)病季節(jié)也有不同,北方以冬春季較多,南方以夏秋季較多。肺炎住院病死率為1.7%~6.4%,多數(shù)為4%左右。 查看全文»

水腫 胸痛
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  • 趙家美

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李勇 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺纖維化等呼吸系統(tǒng)疾病的診治和危重癥的搶救具有獨(dú)到見(jiàn)解。尤其在呼吸疑難病的診治方面頗有建樹。

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李邦良

李邦良 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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劉躍建

劉躍建 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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