30 歲男性九個(gè)月前胃鏡正?,F(xiàn)胃部不適會(huì)是胃癌嗎?需做鋇餐排除皮革胃嗎?
男 30歲,來(lái)自江蘇請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)是胃癌嗎?如果需要排除皮革胃需要再做個(gè)鋇餐嗎?請(qǐng)看清楚問(wèn)題回答。。謝謝2011年6月份開(kāi)始一直嘔吐、噯氣、胃酸過(guò)多,胃里難受不斷,后來(lái)終于在吐出咖啡色物質(zhì)(后經(jīng)化驗(yàn)是出血2+)后就醫(yī),于2011年6月23日做胃鏡檢查為高位胃炎(輕的),后來(lái)不放心又做了腸鏡及消化道腫瘤標(biāo)記物(CEA、CA-199、SCC等)在正常范圍之類(lèi),后來(lái)在醫(yī)生的用藥之后有好轉(zhuǎn),可能由于我后來(lái)的日常飲食不規(guī)律、在2011年12月左右又嘔吐過(guò)一次咖啡色物質(zhì),后來(lái)吃了藥之后又好轉(zhuǎn),這兩天我由于心情不好,大概在一天沒(méi)吃飯之后,第二天中午吃了漢堡加可樂(lè),這兩天胃里又好難受,還有是前天一直干嘔,后來(lái)嘔吐之后好像又有咖啡色物質(zhì)。。。。從昨天下午開(kāi)始胃里一直隱隱的痛,還有是還胃酸過(guò)多,總之胃里好難受,睡覺(jué)的時(shí)候好一點(diǎn)。。這種胃痛是吃飯前和吃飯后都隱隱的痛,就是一天24小時(shí)除了睡覺(jué)的時(shí)候不知道,都會(huì)感覺(jué)有那么一點(diǎn)痛,感覺(jué)很好難受,還噯氣,沒(méi)吃幾口飯就噯氣,胃口還可以。。這個(gè)是我九個(gè)月前做的胃鏡檢查報(bào)告(食管:粘膜光滑柔軟,血管紋理清晰,擴(kuò)張度好;賁門(mén):粘膜光滑柔軟,齒狀線(xiàn)清晰;胃底:粘液湖清,粘膜散在充血斑,蠕動(dòng)好;胃體:皺襞平展,粘膜光滑柔軟,色澤潮紅,粘膜下血管網(wǎng)未透見(jiàn),未見(jiàn)潰瘍及新生物,蠕動(dòng)好;胃角:弧度存在,粘膜光滑柔軟,蠕動(dòng)好;胃竇:皺襞平展,粘膜光滑柔軟,色澤潮紅,粘膜下血管網(wǎng)未透見(jiàn),未見(jiàn)潰瘍及新生物,蠕動(dòng)好。幽門(mén):呈圓形,開(kāi)閉好,粘膜光滑柔軟,色澤潮紅,未見(jiàn)出血及潰瘍;十二指腸:球部降部未見(jiàn)異常。)曾經(jīng)的曾經(jīng)治療過(guò)一段時(shí)間,吃了奧美拉唑,接著也好了一段時(shí)間,最近狀況是又開(kāi)始難受了,還有胃痛的癥狀我吃藥是好了就停了,沒(méi)有一直吃下去,是斷斷續(xù)續(xù)的。想我這種情況會(huì)是胃癌嗎?九個(gè)月前做的胃鏡!還有需要做鋇餐排除皮革胃嗎?我是男 的今年30歲,
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回答1
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任進(jìn)民 主任藥師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
藥學(xué)部
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根據(jù)您的描述,目前胃癌的可能性較小,但不能完全排除。九個(gè)月前的胃鏡結(jié)果正常,一定程度上說(shuō)明當(dāng)時(shí)胃部狀況良好,但不能代表現(xiàn)在。是否需要做鋇餐排除皮革胃,要綜合多方面因素考慮,如癥狀變化、治療效果等。 1. 癥狀變化:您近期反復(fù)出現(xiàn)嘔吐、胃痛、噯氣等癥狀,且嘔吐物中有咖啡色物質(zhì),提示可能有胃部出血,但這些癥狀并非胃癌所特有,胃炎、胃潰瘍等也可能引起。 2. 疾病進(jìn)展:九個(gè)月的時(shí)間,胃部情況可能發(fā)生變化,胃炎等疾病如果未得到有效控制,可能會(huì)加重。 3. 治療情況:您之前的治療不規(guī)范,吃藥斷斷續(xù)續(xù),這可能影響治療效果,導(dǎo)致病情反復(fù)。 4. 胃癌風(fēng)險(xiǎn):雖然胃癌的發(fā)生通常是一個(gè)較長(zhǎng)期的過(guò)程,但對(duì)于有胃部不適癥狀且持續(xù)不緩解的情況,仍需警惕。 5. 檢查選擇:鋇餐檢查對(duì)于診斷皮革胃有一定幫助,但不是首選,胃鏡結(jié)合病理活檢更為準(zhǔn)確。 綜合來(lái)看,建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診,再次進(jìn)行胃鏡檢查及相關(guān)的病理活檢,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí),要注意保持良好的飲食習(xí)慣,避免病情加重。
2024-11-29 08:59
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