63 歲女性風(fēng)濕性心臟病如何有效治療
女 63歲，來自江蘇風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全中度肺動脈高壓。這怎么治療？63歲，女，5年病史曾經(jīng)的有高血壓，一直在保守治療想請問有什么好的治療方法
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回答1
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李雪軍 副主任醫(yī)師
南京四五四醫(yī)院
三級甲等
血透科(腎內(nèi)科)
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風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。對于 63 歲女性，患有二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全及中度肺動脈高壓，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮患者的身體狀況、癥狀嚴(yán)重程度等因素。 1. 藥物治療：常用藥物有利尿劑如呋塞米，能減輕心臟負(fù)擔(dān)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)；抗凝藥如華法林，預(yù)防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，符合手術(shù)指征，可進行二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 3. 生活方式調(diào)整：低鹽飲食，避免勞累和劇烈運動，預(yù)防感染。 4. 定期復(fù)查：包括心臟超聲、心電圖等，監(jiān)測病情變化。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免緊張焦慮情緒加重病情。 總之，對于該患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方案，并積極配合治療，以改善生活質(zhì)量，延長生存期。
2024-12-02 18:02
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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風(fēng)濕性心臟病是一種由風(fēng)濕熱導(dǎo)致的心臟瓣膜損害疾病。對于 63 歲女性，二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全且有中度肺動脈高壓，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。藥物主要用于緩解癥狀和延緩病情進展，手術(shù)則旨在修復(fù)或置換受損瓣膜。同時，控制高血壓也很重要。 1. 藥物治療：使用地高辛增強心肌收縮力，改善心功能；呋塞米減輕水腫；華法林抗凝，預(yù)防血栓形成。但藥物治療效果有限，需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，可考慮二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。手術(shù)能有效改善心臟功能，提高生活質(zhì)量。 3. 控制高血壓：選擇硝苯地平、貝那普利等降壓藥，將血壓控制在正常范圍，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽飲食，避免勞累和劇烈運動，預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測心臟超聲、心電圖等，了解病情變化，及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合考慮病情和身體狀況，選擇合適的治療方法，并積極配合治療和調(diào)整生活方式，以改善預(yù)后。
2024-12-03 01:45
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