胸腺瘤切除后多種病癥能否再次植皮?
本人09年在順德人民醫(yī)院手術(shù)切除胸腺瘤(良性)后,身體健康狀況不斷下降,肺炎、口腔潰瘍、一直困繞,10年3月肺炎嚴重發(fā)燒入院治療,一個月后情況好轉(zhuǎn)出院,期間在臀部出現(xiàn)不知名的水泡,水泡穿破后形成潰瘍,情況越來越嚴重,在12年6月開始先后去過廣州嶺南醫(yī)院、省人民醫(yī)院、順德中醫(yī)院,最后診斷“免疫缺陷?。褐夤軘U張并感染,肛周感染(淋巴細胞亞群:B細胞為0%,Tcellcd4/cd80.54:1,cd385.29%,cd3 cd4 32.56%,cd3cd8 60.15%),由于肛周潰瘍嚴重12年9月在順德人民醫(yī)院做植皮手術(shù),由于當時痔瘡?fù)话l(fā),還有腹瀉,植皮失敗,一直到今年5月,這期間償試用中藥內(nèi)服調(diào)理治好了痔瘡,而傷口的潰爛只是簡單的清洗和護理,當時感覺人的精神還可以,但傷口一點沒有好,而且更為嚴重,連陰部大小陰唇也有潰爛,真的讓人痛不欲生,有時想,死是否可以解決,也曾經(jīng)試過,但失敗繩子也斷了,今天肛周的潰爛已經(jīng)不堪入目,家中的錢可花的已經(jīng)花得七七八八,剩下的家人想博多一次,能否在這樣差的身體狀況下再次植皮,這是我目前最大的疑問和痛苦!
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回答1
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謝尚奎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科
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患者胸腺瘤切除后出現(xiàn)肺炎、口腔潰瘍、肛周潰瘍等多種病癥,經(jīng)治療效果不佳,目前面臨能否再次植皮的困境。這涉及患者身體免疫狀態(tài)、感染控制、傷口恢復(fù)能力、治療費用和后續(xù)護理等多方面因素。 1. 免疫狀態(tài):患者存在免疫缺陷,B 細胞為 0%,T 細胞比例異常,這會影響傷口愈合和抗感染能力。需要先調(diào)節(jié)免疫功能,可使用胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、丙種球蛋白等藥物。 2. 感染控制:肺炎、肛周及陰部感染嚴重,必須嚴格控制感染,選用敏感抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3. 傷口恢復(fù)能力:長期潰瘍導(dǎo)致局部組織條件差,需評估傷口的血供、肉芽生長情況??赏ㄟ^改善營養(yǎng)狀況、局部應(yīng)用生長因子促進恢復(fù)。 4. 治療費用:多次治療已花費大量資金,再次植皮及后續(xù)治療仍需一定費用,家庭經(jīng)濟狀況是需要考慮的因素。 5. 后續(xù)護理:植皮后精心護理至關(guān)重要,包括保持傷口清潔、避免受壓、合理飲食等。 綜合考慮以上因素,患者再次植皮存在一定風(fēng)險和挑戰(zhàn),但并非完全沒有可能。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進行全面評估,制定個體化的治療方案。
2024-12-04 18:28
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