陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療效果不佳怎么辦
間歇性心悸1年,再次發(fā)作半小時(shí)曾經(jīng)的治療效果不好想該這怎么有效治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
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回答1
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崔晉生 主任醫(yī)師
長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種常見的心律失常,治療方法多樣,包括刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、射頻消融術(shù)等。治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如病因未明確、藥物選擇不當(dāng)、個(gè)體差異、合并其他疾病、治療依從性差等。 1.病因未明確:部分患者的發(fā)病原因可能較為復(fù)雜,未準(zhǔn)確診斷會(huì)影響治療效果。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟電生理檢查等,以明確病因。 2.藥物選擇不當(dāng):常用的治療藥物有腺苷、維拉帕米、普羅帕酮等。若所選藥物不適合患者個(gè)體情況,可能效果不佳。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體病情調(diào)整藥物。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些患者可能對(duì)常規(guī)藥物不敏感,需要嘗試其他治療方法。 4.合并其他疾?。喝缁加懈哐獕?、冠心病等基礎(chǔ)疾病,可能影響治療效果。需同時(shí)治療基礎(chǔ)病,以提高療效。 5.治療依從性差:患者未按醫(yī)囑用藥、未改善生活方式等,也會(huì)導(dǎo)致治療效果不理想。應(yīng)加強(qiáng)患者教育,提高依從性。 總之,對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療效果不佳的情況,需要綜合分析原因,采取針對(duì)性的措施?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,選擇合適的治療方案,并注意日常保健。
2024-11-28 16:54
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種常見的心律失常,治療方法多樣,包括刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融術(shù)等。治療效果不佳時(shí),可從多方面考慮調(diào)整治療方案,如明確病因、優(yōu)化藥物選擇、評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證等。 1.明確病因:查找是否存在基礎(chǔ)心臟疾病,如冠心病、心肌病等,針對(duì)病因進(jìn)行治療。 2.調(diào)整藥物:可選用維拉帕米、普羅帕酮、腺苷等藥物。若一種藥物效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換或聯(lián)合用藥。 3.電復(fù)律:當(dāng)藥物治療無效且患者癥狀嚴(yán)重時(shí),可考慮電復(fù)律。 4.評(píng)估手術(shù):導(dǎo)管消融術(shù)是根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的有效方法,應(yīng)評(píng)估患者是否適合手術(shù)。 5.生活方式:保持良好的作息,避免勞累、情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。 總之,對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療效果不好的情況,需要綜合分析,采取個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以達(dá)到良好的治療效果。
2024-11-29 04:27
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什么是室上性心動(dòng)過速? 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時(shí),病人感覺心跳得非??欤孟褚鰜硭频?,很難受。發(fā)作時(shí)心率每分鐘150~250次,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),數(shù)日。有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到,病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn),但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數(shù)情況下,房室旁道的存在,或房室結(jié)功能上的傳導(dǎo)性和不應(yīng)性的差異是其發(fā)生的基礎(chǔ)。 查看全文»
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