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59 歲女性冬季反復(fù)咳嗽且夜間加重，可能由慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、上氣道咳嗽綜合征等引起。 1.慢性支氣管炎：冬季寒冷干燥的空氣刺激呼吸道，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)咳嗽?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期吸煙史或反復(fù)呼吸道感染史。治療以抗感染、止咳祛痰為主，常用藥物有阿莫西林、氨溴索等。 2.咳嗽變異性哮喘：氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致，以咳嗽為主要或唯一癥狀。多在夜間或凌晨發(fā)作。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德，以及支氣管舒張劑如沙丁胺醇。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽?；颊叱Ｓ袩摹⒎此岬劝Y狀。治療需使用抑酸藥如奧美拉唑，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。 4.心功能不全：心臟泵血功能減退，肺部淤血，引發(fā)咳嗽。患者可能伴有呼吸困難、下肢水腫等。治療包括使用利尿劑如呋塞米，改善心功能的藥物如地高辛。 5.上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病如鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治療需針對(duì)鼻部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松。 冬季咳嗽原因多樣，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查如胸部 X 線(xiàn)或 CT、肺功能、胃鏡等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意保暖，避免寒冷刺激。