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50 歲男性咳嗽三個(gè)月，64 排 CT 顯示左肺上葉不張、支氣管閉塞、腔內(nèi)稍低密度影及左側(cè)胸腔弧形液性密度影，考慮左肺上葉支氣管內(nèi)粘液栓形成伴肺不張，不除外占位，可能是多種疾病導(dǎo)致，如炎癥、腫瘤、結(jié)核、異物阻塞、先天性疾病等。 1. 炎癥：肺部炎癥可引起支氣管黏膜充血、水腫，導(dǎo)致分泌物增多形成粘液栓，阻塞支氣管引發(fā)肺不張。常見的有肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 腫瘤：支氣管內(nèi)腫瘤可阻塞管腔，導(dǎo)致肺不張。需要進(jìn)一步病理檢查明確腫瘤類型，如為惡性腫瘤，可能需手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 3. 結(jié)核：肺結(jié)核可導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)粘液栓和肺不張。常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 異物阻塞：不慎吸入異物堵塞支氣管也可出現(xiàn)類似情況，需通過支氣管鏡取出異物。 5. 先天性疾?。耗承┫忍煨灾夤馨l(fā)育異常也可能引發(fā)此類癥狀，但相對(duì)少見。 總之，目前的 CT 結(jié)果提示可能的疾病較多，需要進(jìn)一步完善支氣管鏡等檢查，明確診斷后制定針對(duì)性的治療方案。