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55 歲男性高血壓換藥及相關(guān)治療咨詢

2024-12-04 16:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：咳嗽

問題：

男55歲，來自山東你好，大夫。我是一名有20年高血壓病的患者，55歲，男。藥物控制后血壓一直是舒張壓較高，收縮壓還可以另外還有血脂略偏高，尿酸有點(diǎn)高不過沒痛風(fēng)癥狀。曾經(jīng)的近兩年一直服用吲達(dá)帕胺（壽比山）。不夠血壓舒張壓一直在90以上或到100.并且我了解到此藥尿酸高禁用。想我想換一下藥，咨詢一下，并且我對ACEI類有干咳。

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

牛一山副主任醫(yī)師

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

三級甲等

口腔科

高血壓是常見慢性病，長期控制不佳會增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。對于舒張壓控制不佳且尿酸高、對 ACEI 類藥物有干咳的患者，換藥需綜合考慮。包括藥物選擇、生活方式調(diào)整、監(jiān)測血壓、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 藥物選擇：可選用硝苯地平緩釋片、氨氯地平、貝那普利等，但貝那普利可能引起干咳。 2. 生活方式：低鹽低脂飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入；適量運(yùn)動，如快走、慢跑；戒煙限酒；避免情緒激動和過度勞累；保持充足睡眠。 3. 監(jiān)測血壓：每天定時(shí)測量血壓，記錄血壓變化，以便調(diào)整治療方案。 4. 定期復(fù)查：定期檢查血脂、血糖、腎功能等，了解病情變化。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓有助于預(yù)防冠心病、腦卒中等并發(fā)癥。高血壓患者的治療需要長期堅(jiān)持，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，積極調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，以有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-04 18:59

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什么是咳嗽? 　　咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。查看全文»

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