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子宮肌瘤是否需要手術(shù)，取決于肌瘤的大小、位置、癥狀、生長速度以及患者的年齡和生育需求等。對(duì)于直徑 0.4 厘米的肌瘤，多數(shù)情況下不需要手術(shù)，但仍需綜合評(píng)估。 1. 肌瘤大小：一般來說，直徑小于 5 厘米且無明顯癥狀的肌瘤，可先觀察。0.4 厘米相對(duì)較小，若無癥狀，手術(shù)并非首選。 2. 肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，即使較小，也可能引起月經(jīng)過多、貧血等癥狀，可能需要手術(shù)。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、性交痛、尿頻尿急等，要考慮手術(shù)。 4. 生長速度：若肌瘤生長迅速，有惡變可能，應(yīng)手術(shù)。 5. 年齡和生育需求：接近絕經(jīng)年齡，肌瘤可能會(huì)隨絕經(jīng)而萎縮；有生育需求且肌瘤影響受孕，可能需手術(shù)。 綜上所述，對(duì)于 48 歲女性 0.4 厘米的子宮肌瘤，應(yīng)綜合多方面因素決定治療方案。建議定期復(fù)查，密切觀察肌瘤變化。