全身骨骼顯影異常能否確診乳腺癌骨轉(zhuǎn)移？
圖像見全身骨骼顯影清晰，放射性部分布欠均勻?qū)ΨQ，見第4腰椎右側(cè)局灶放射性分布異常濃聚，余未見明顯放射性分布異常濃聚灶與缺損區(qū)。是否乳腺癌轉(zhuǎn)移成骨癌？
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回答1
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曹煜媛 主任醫(yī)師
呼和浩特市第一醫(yī)院
三級(jí)乙等
內(nèi)科
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全身骨骼顯影出現(xiàn)異常，尤其是第 4 腰椎右側(cè)局灶放射性分布異常濃聚，不一定能確診乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，還需綜合多種因素判斷，如病史、癥狀、其他檢查結(jié)果等。 1. 病史：了解患者乳腺癌的治療情況、病情進(jìn)展等。若乳腺癌曾處于晚期或控制不佳，骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2. 癥狀：觀察有無(wú)骨痛，尤其是腰背部、肋骨等部位，疼痛性質(zhì)可為持續(xù)性鈍痛或劇痛。 3. 腫瘤標(biāo)志物：如癌胚抗原、CA15-3 等，若明顯升高，提示可能存在轉(zhuǎn)移。 4. 影像學(xué)檢查：除了骨掃描，還可能需要進(jìn)行 X 線、CT、磁共振成像等，以更清晰地觀察骨結(jié)構(gòu)變化。 5. 病理活檢：若懷疑部位可取材，病理活檢是診斷骨轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)。 總之，僅依靠全身骨骼顯影的結(jié)果不能確診乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，需要綜合多方面因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和評(píng)估，以明確診斷。
2024-12-03 04:38
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