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胃小彎側(cè)潰瘍型低分化腺癌患者胃全切術(shù)后，是否進(jìn)行化療需要綜合多方面因素考慮，包括患者身體狀況、腫瘤分期、化療敏感性、潛在副作用以及治療預(yù)期效果等。 1. 患者身體狀況：74 歲且體瘦，可能對(duì)化療的耐受性較差，但醫(yī)生會(huì)在化療前進(jìn)行全面評(píng)估，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定能否承受化療。 2. 腫瘤分期：癌組織侵達(dá)漿膜，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提示病情較嚴(yán)重，化療可能有助于控制腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散。 3. 化療敏感性：雖然腺癌對(duì)化療的敏感性相對(duì)較低，但仍有一定效果，部分化療藥物如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等可以抑制腫瘤生長。 4. 潛在副作用：化療可能引起脫發(fā)、惡心、嘔吐、骨髓抑制等副作用，但可通過對(duì)癥治療減輕。 5. 治療預(yù)期效果：化療有可能延長生存期、提高生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮，對(duì)于這位患者，化療有一定的益處，但也存在風(fēng)險(xiǎn)。需要患者和家屬與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的決策。