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產(chǎn)后四個月沒來月經(jīng)，上環(huán)時間需綜合考慮，不來月經(jīng)時同房也可能懷孕。這取決于產(chǎn)后身體恢復(fù)情況、排卵是否恢復(fù)、哺乳與否等。 1.產(chǎn)后身體恢復(fù)：通常產(chǎn)后 6 周子宮會逐漸恢復(fù)，但個體差異較大。如果身體恢復(fù)良好，一般產(chǎn)后 3 個月可考慮上環(huán)。 2.排卵恢復(fù)：即使月經(jīng)沒來，產(chǎn)后排卵可能已經(jīng)恢復(fù)，所以同房有懷孕的可能。 3.哺乳因素：哺乳期可能會抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)推遲，但不意味著絕對不排卵。 4.子宮情況：需通過 B 超等檢查，確定子宮大小、形態(tài)正常，無炎癥等，才適合上環(huán)。 5.個人體質(zhì)：有些女性產(chǎn)后恢復(fù)較快，有些則較慢，這會影響上環(huán)時間和懷孕風(fēng)險。 總之，產(chǎn)后四個月沒來月經(jīng)，上環(huán)前應(yīng)先進(jìn)行全面檢查評估。同房時建議采取避孕措施，以防意外懷孕。