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24 歲女性例假前小肚子中間及左上角疼痛，曾有輕微附件炎且未復(fù)查，可能是附件炎復(fù)發(fā)、經(jīng)前綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、腸道問題、泌尿系統(tǒng)感染等原因所致。 1. 附件炎復(fù)發(fā)：附件炎治療后若未徹底治愈或再次感染，在例假前盆腔充血時(shí)易出現(xiàn)疼痛。可通過婦科檢查、超聲等明確，治療常使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 經(jīng)前綜合征：例假前體內(nèi)激素變化，可能導(dǎo)致盆腔組織充血、水腫，引起疼痛。一般注意休息、保暖，調(diào)整心態(tài)，疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩解。 3. 子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，例假前病灶充血、腫脹，產(chǎn)生疼痛。診斷依靠腹腔鏡等，治療包括藥物治療如孕三烯酮、達(dá)那唑等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4. 腸道問題：如腸痙攣、腸炎等，可能因飲食不當(dāng)、著涼等誘發(fā)。多伴有腹瀉、腹脹等癥狀，可熱敷腹部，必要時(shí)使用解痙藥如山莨菪堿。 5. 泌尿系統(tǒng)感染：尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可致疼痛，常有尿頻、尿急、尿痛癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，治療常用左氧氟沙星、三金片等。 總之，出現(xiàn)這種情況的原因較多，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。