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43 歲女性原發(fā)性膽汁肝硬化自身免疫性肝炎復(fù)發(fā)能否用激素治療？

2024-12-04 15:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問題：

女43歲，去年診癥斷為原發(fā)性膽汁肝硬化的自生免疫性肝炎，治療后有所好轉(zhuǎn)，今年3月底由于感冒再次復(fù)發(fā)，乙肝兩對(duì)半和丙肝抗體成陰性，B超無肝硬化表現(xiàn)，無膽道結(jié)石，期間一直服用進(jìn)口的熊去氧膽酸，使用甘草酸類藥物。無其他病毒感染，無肝腹水。現(xiàn)決定使用激素治療，可以嗎？怎么辦啊？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

吳茂盛主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

感染科

原發(fā)性膽汁性肝硬化的自身免疫性肝炎是一種慢性肝臟疾病，其發(fā)病與自身免疫機(jī)制相關(guān)。對(duì)于復(fù)發(fā)情況，是否使用激素治療需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、既往治療反應(yīng)、有無合并其他疾病、藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若復(fù)發(fā)后肝臟炎癥明顯，肝功能指標(biāo)顯著異常，激素治療可能有助于控制炎癥。 2. 患者身體狀況：評(píng)估患者的一般健康狀況，如有無高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。 3. 既往治療反應(yīng)：回顧之前使用熊去氧膽酸和甘草酸類藥物的效果，以判斷是否需要調(diào)整治療方案。 4. 有無合并其他疾?。捍嬖诟腥尽⑿难芗膊〉葧r(shí)，使用激素需謹(jǐn)慎。 5. 藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)：激素可能導(dǎo)致肥胖、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等，要權(quán)衡利弊。總之，對(duì)于該患者是否使用激素治療，需要醫(yī)生綜合評(píng)估上述因素，并根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療，定期復(fù)查，同時(shí)注意休息，避免勞累和飲酒。
2024-12-05 08:11

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什么是乙肝? 　　乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。查看全文»

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