高血壓多年用藥控制，檢查結(jié)果有異常，嚴重嗎？
高血壓10多年，堅持鍛煉身體，體重由190降至160左右，前些日子有點頭暈曾經(jīng)的曾經(jīng)自行服用復(fù)方降壓片、吲達帕胺片，不管用了，低壓不好降。現(xiàn)在尼福達和代文聯(lián)合用藥，控制在120/80幾想做了檢查,不知問題大不大?血常規(guī)甘油三酯、總膽固醇指標正常；尿檢正常；腎B超正常；眼底檢查正常；頸動脈基本正常，右頸動脈血液流速稍微減緩；心電圖正常；心臟彩超左心室、右心房略大，其他正常。
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回答1
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薛際航 副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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高血壓是一種常見的慢性病，患者長期患病且有用藥史，此次檢查部分結(jié)果有異常，需要綜合多方面因素判斷病情，包括血壓控制情況、心臟和血管變化等。 1. 血壓控制：目前血壓控制在 120/80 左右較為理想，但仍需繼續(xù)監(jiān)測，以防波動。 2. 心臟變化：左心室、右心房略大，可能是長期高血壓導致的心臟代償性改變，需警惕心臟功能受損。 3. 血管流速：右頸動脈血液流速稍微減緩，可能是血管粥樣硬化的早期表現(xiàn)，要關(guān)注血脂、血糖等指標。 4. 藥物選擇：尼福達和代文聯(lián)合用藥是常見方案，若血壓控制不佳，還可考慮氨氯地平、貝那普利、厄貝沙坦等。 5. 生活方式：堅持鍛煉、控制體重對血壓控制有益，同時要注意低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律作息。 總體來說，患者目前的情況不算嚴重，但仍需密切關(guān)注身體變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以預(yù)防病情進展。
2024-12-02 19:47
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