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82 歲女性出現(xiàn)牙齒和嘴張不開、嘴周圍緊的情況，可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、面神經(jīng)炎、腦血管疾病、破傷風(fēng)、重癥肌無力等原因引起。 1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：多因關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、精神緊張等導(dǎo)致。可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、運動時關(guān)節(jié)彈響、張口受限等。治療以保守治療為主，如熱敷、理療，也可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.面神經(jīng)炎：病毒感染、面部受冷風(fēng)吹襲等可引發(fā)。常有單側(cè)面部表情肌癱瘓，出現(xiàn)口角歪斜、無法閉眼、嘴張不開等。需應(yīng)用抗病毒藥物如阿昔洛韋，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 3.腦血管疾病：如腦梗死等，腦部血管堵塞影響神經(jīng)功能。常有肢體無力、言語不清、口眼歪斜等。治療包括溶栓、抗血小板聚集如阿司匹林、改善腦循環(huán)等。 4.破傷風(fēng)：由破傷風(fēng)梭菌感染引起。典型癥狀為牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等。治療主要是中和游離毒素、控制痙攣等。 5.重癥肌無力：自身免疫性疾病，可累及咀嚼肌，導(dǎo)致張口困難。常用藥物有新斯的明、溴吡斯的明等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。