大三陽患者治療中病情變化應(yīng)如何應(yīng)對
02年發(fā)現(xiàn)大三陽，之前肝功一直正常（母親和妹妹都是大三陽）。在2年3月份檢查發(fā)現(xiàn)肝功不正常，轉(zhuǎn)氨酶最高達到400，肝穿結(jié)果G2S,從3月23日開始打干擾素00，202年月8日共打了34針，但DNA從7次方到6次方再到這周檢查升到8次方。停干擾素治療3個月0天后于203年2月8日開始恩替卡韋治療，每天粒，個月后DNA從8次降到6次方，谷丙92，其他正常；2個月后檢查從6次方降到4次方，谷丙0，間接膽紅素2.2，其他正常；3個月后檢查DNA還是0的4次方，因要做入職體檢醫(yī)生開了降酶藥吃3天后檢查谷丙、谷草都正常。
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回答1
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大三陽患者在治療過程中可能會出現(xiàn)病情波動，如肝功能異常、病毒載量變化等。影響因素包括治療方案、個體差異、生活習(xí)慣、藥物反應(yīng)和定期復(fù)查等。 1. 治療方案：不同的治療方法效果各異。干擾素可能引發(fā)不良反應(yīng)，恩替卡韋能有效抑制病毒復(fù)制，但效果也因人而異。 2. 個體差異：患者的基因、免疫狀態(tài)不同，對治療的反應(yīng)和耐受程度有別。 3. 生活習(xí)慣：不合理的飲食（如高油高脂）、過度勞累、吸煙飲酒等，都可能影響治療效果。 4. 藥物反應(yīng)：部分患者可能對所用藥物不敏感或出現(xiàn)耐藥，導(dǎo)致病情控制不佳。 5. 定期復(fù)查：有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療策略。若未按時復(fù)查，可能延誤治療時機。 大三陽患者治療期間要密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)囑，保持良好生活習(xí)慣，定期復(fù)查，以提高治療效果。
2024-12-02 18:45
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回答2
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楊志國 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第八一醫(yī)院
三級甲等
傳染科
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大三陽患者在治療中出現(xiàn)肝功能異常、病毒載量波動等情況，需要綜合考慮多種因素，包括治療方案、個體差異、生活習(xí)慣、藥物反應(yīng)、定期復(fù)查等。 1.治療方案：干擾素和恩替卡韋是常見的治療藥物，但效果因人而異。干擾素可能引起一些不良反應(yīng)，恩替卡韋則需長期服用。 2.個體差異：患者的基因、免疫狀態(tài)等會影響治療效果和病情進展。 3.生活習(xí)慣：不合理的飲食、熬夜、過度勞累、吸煙飲酒等都可能加重肝臟負擔。 4.藥物反應(yīng)：部分患者可能對所用藥物不敏感或出現(xiàn)耐藥，需要及時調(diào)整。 5.定期復(fù)查：有助于監(jiān)測病情變化，如肝功能、病毒載量、肝臟B超等，以便及時調(diào)整治療策略。 大三陽患者的治療是一個長期的過程，需要患者積極配合醫(yī)生，保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，以控制病情，防止進展為肝硬化、肝癌等嚴重疾病。
2024-12-02 18:17
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