26 歲男 5 天前胸部 CT 正常現(xiàn)咳血，會是肺癌嗎？要再做 CT 嗎？
2024-12-02 16:55
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男26歲，來自上海5天前因為咳嗽做過胸部CT，顯示一切正常。5天后咳嗽咳出了血，請問會不會是肺癌？需不需要再去做個胸部CT？想請問會不會是肺癌？需不需要再去做個胸部CT？
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回答1
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吳春生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
三級甲等
骨科創(chuàng)傷急救中心
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26 歲男性 5 天前胸部 CT 正常，現(xiàn)咳嗽咯血，不一定是肺癌，可能是多種原因?qū)е?。比如呼吸道炎癥、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺部血管病變等。是否需要再做胸部 CT 應綜合判斷，包括咯血的量、頻率、伴隨癥狀等。 1.呼吸道炎癥：如急性支氣管炎，炎癥刺激可導致黏膜充血、水腫，劇烈咳嗽時小血管破裂引起咯血。治療以抗感染為主，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.支氣管擴張：支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)反復咯血。治療包括止血、抗感染，止血藥如云南白藥，抗感染可用頭孢噻肟等。 3.肺結(jié)核：結(jié)核菌侵襲肺部血管可致咯血。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺部血管病變：如肺動脈栓塞，也可能引起咯血。治療包括抗凝、溶栓，藥物有華法林、低分子肝素等。 5.肺癌：雖然 5 天前 CT 正常，但不能完全排除，若癥狀持續(xù)或加重，需進一步檢查。 總之，出現(xiàn)咳嗽咯血應引起重視，及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行綜合評估，決定是否需要再次做胸部 CT 及采取相應的治療措施。
2024-12-03 11:06
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