7 歲小兒肝門靜脈海綿樣變性能否手術(shù)
小兒今年7歲,其間斷嘔血6年 患兒為36周早產(chǎn)兒,生后一般情況良好,一歲半時發(fā)熱后出現(xiàn)嘔血,考慮服用退熱藥物應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致上消化道出血,給予輸血止血對癥治療后出院。半年后再次嘔血,行消化道鋇透提示:十二脂腸球部潰瘍。給以對癥治療。但嘔血反復(fù)出現(xiàn),在大醫(yī)院診斷為:肝門靜脈海綿樣變性。因年齡較小,未行手術(shù)治療。 查體:神志清,生長發(fā)育尚可,貧血貌,心前區(qū)可聞及二級雜音,肝肋下3CM,脾肋下4CM. 現(xiàn)患兒家長欲行手術(shù)治療,請問患兒年齡是否可以手術(shù)? 想得到怎樣的幫助:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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張忠林 主治醫(yī)師
南京茀萊堡口腔醫(yī)院
生殖感染
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7 歲小兒患有肝門靜脈海綿樣變性,是否能手術(shù)需要綜合多方面因素來判斷,包括患兒的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后恢復(fù)能力以及醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 身體狀況:評估患兒的心肺功能、營養(yǎng)狀況、免疫功能等。若身體狀況良好,能更好地耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 2. 病情嚴(yán)重程度:如門靜脈高壓的程度、是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥如大量腹水、肝性腦病等。病情較輕時手術(shù)效果和預(yù)后可能較好。 3. 手術(shù)風(fēng)險:手術(shù)可能存在出血、感染、吻合口瘺等風(fēng)險。醫(yī)生會根據(jù)患兒具體情況評估風(fēng)險大小。 4. 術(shù)后恢復(fù)能力:年齡較小的患兒恢復(fù)能力相對較強(qiáng),但也需考慮個體差異。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平:醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)對于手術(shù)的成功和患兒的預(yù)后至關(guān)重要。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會權(quán)衡利弊,為患兒制定最適合的治療方案。建議家長與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的利弊,做出明智的決策。
2024-12-03 05:28
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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