13 歲孩子膽汁淤積性肝炎治療后膽紅素反復(fù)應(yīng)怎辦
我的兒子13歲，三年前發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，總膽紅素高（95），直接膽紅素18，曾使用雄去氧膽酸、思美鈦等藥、針劑治療，沒有明顯好轉(zhuǎn)。今年八月，做膽囊切除手術(shù)，同時做肝臟活檢，結(jié)論為: 慢性膽囊炎并膽固醇沉著癥，混合結(jié)石 肝細胞重度淤膽，散在小泡性脂肪變性，中央靜脈旁及會管去纖維增生并少許慢性炎細胞浸潤，可見肝細胞點狀壞死。 后又在西安西京醫(yī)院消化內(nèi)科做免疫等檢查，做保肝治療，診斷為膽汁淤積性肝炎，治療后總膽紅素降至65,出院后服用進口優(yōu)思弗及保肝藥物兩月，復(fù)查肝功，總膽紅素又上升到140，請問應(yīng)如何治療？ 想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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馬麗蓉 副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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膽汁淤積性肝炎是一種肝臟疾病，可能由多種原因引起，如遺傳、免疫、感染等。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。對于孩子膽紅素反復(fù)升高的情況，需要綜合考慮多種因素，如病因是否明確、治療是否規(guī)范、生活方式是否健康、是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 病因排查：進一步明確導(dǎo)致膽汁淤積的根本原因，如是否存在遺傳代謝性疾病、自身免疫性疾病等。 2. 藥物調(diào)整：根據(jù)病情，可能需要調(diào)整優(yōu)思弗的用量，或者聯(lián)合使用其他藥物，如腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 飲食管理：保持清淡、易消化的飲食，避免油膩、辛辣食物，增加蔬菜和水果的攝入。 4. 生活習(xí)慣：保證充足的睡眠，避免過度勞累，適當進行體育鍛煉，增強體質(zhì)。 5. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測肝功能、膽紅素等指標，以便及時調(diào)整治療方案。 6. 心理支持：關(guān)注孩子的心理健康，減輕疾病帶來的心理壓力。 總之，對于孩子的病情，需要家長和醫(yī)生共同努力，綜合治療，密切觀察，以促進病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
2024-12-02 17:31
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