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68 歲女性出現(xiàn)晚上睡覺上肢浮腫、手麻，活動(dòng)后緩解，可能與心功能不全、低蛋白血癥、上肢靜脈回流障礙、頸椎病、內(nèi)分泌疾病等有關(guān)。 1. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液回流不暢?？赏ㄟ^心臟超聲、BNP 等檢查明確。治療上需限制水鈉攝入，使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等，改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多。通過血生化檢查可診斷。治療需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)攝入。 3. 上肢靜脈回流障礙：如靜脈血栓、上腔靜脈阻塞等?？尚醒艹?、造影檢查。治療包括抗凝如華法林，溶栓如尿激酶等。 4. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)血管。頸椎磁共振有助于診斷。治療有牽引、理療，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退等。通過甲狀腺功能檢查確診。治療多采用甲狀腺素替代治療。 總之，引起上肢浮腫和手麻的原因較多，需要綜合多種檢查來明確診斷，以便制定合適的治療方案。