頸椎手術(shù)后四肢障礙,針灸按摩后仍未愈,怎么辦?
患者于2011年2月10日摔傷四肢感覺障礙入當(dāng)?shù)匾恍♂t(yī)院治療無(wú)效后,于當(dāng)月22日入一3甲醫(yī)院骨科住院治療。??魄闆r下頸段棘突壓痛,頸部活動(dòng)障礙,頸椎活動(dòng)受限;胸骨上凹平面以下皮膚感覺減退,胸腹軀干感覺障礙稍輕,左下肢感覺明顯減退,雙側(cè)三角肌肌力11級(jí),屈肘肌力11級(jí),雙上肢伸肘、及遠(yuǎn)端屈伸腕指肌力1級(jí),左手示指中節(jié)以遠(yuǎn)缺如,雙側(cè)hOFFMann征未引出,右下肢肌張力升高,左下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111級(jí),右下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v級(jí),腹壁反射未引出,雙側(cè)膝反射(++),雙側(cè)babinshi征陰性,會(huì)陰區(qū)、肛周感覺減退,雙側(cè)提?反射正常,肛門括約肌反射未引出。入院后給予頸部制動(dòng);囑其臥床休息;完善血常規(guī),生化3,術(shù)前特檢。于2011年3月7日在全麻下行經(jīng)前路頸4椎體次全切除,取髂骨植骨融合,鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中見:頸3、4、5椎體前緣骨贅增生,頸4椎體骨折,骨折斷端纖維骨痂形成,頸3?4、頸4?5椎間盤髓核脫水,變性,鈣化,頸4平面后縱韌帶鈣化,頸5?6椎間盤增生向前突出,向后突出于椎管內(nèi),硬脊膜受壓,髓核脫水,鈣化,頸5?6椎間盤破潰,頸4、5椎體失穩(wěn),頸6、7椎體融合,椎間盤向右后突出于椎管,后縱韌帶鈣化與硬脊膜粘連,硬脊膜明顯受壓。手術(shù)順利,術(shù)后四肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙稍有恢復(fù),切口愈合良好,順利拆線,于3月17日出院?,F(xiàn)經(jīng)過1個(gè)月的針灸按摩,病人四肢知覺運(yùn)動(dòng)障礙較出院時(shí)又有一定好轉(zhuǎn),但目前仍躺臥在床,坐、立、走都不行。請(qǐng)問:這種情況還有救嗎?繼續(xù)針灸按摩能康復(fù)嗎?有無(wú)更好治療辦法?請(qǐng)指導(dǎo)幫助。謝謝!曾經(jīng)的想
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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蔡美華 主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患者頸椎手術(shù)后四肢知覺運(yùn)動(dòng)障礙雖有好轉(zhuǎn)但仍未恢復(fù),后續(xù)治療需綜合考慮多種因素,包括神經(jīng)損傷恢復(fù)情況、康復(fù)訓(xùn)練效果、個(gè)體差異、后續(xù)治療方案及心理狀態(tài)等。 1.神經(jīng)損傷恢復(fù)情況:頸椎損傷導(dǎo)致的神經(jīng)受壓和損傷,恢復(fù)較為緩慢。神經(jīng)細(xì)胞的再生能力有限,損傷程度越重,恢復(fù)難度越大。 2.康復(fù)訓(xùn)練效果:針灸按摩有一定幫助,但可能不夠全面。還需結(jié)合物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等,增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 3.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和恢復(fù)能力不同。年齡、基礎(chǔ)健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況等都會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 4.后續(xù)治療方案:可考慮藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。也可在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行高壓氧治療。 5.心理狀態(tài):長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒,影響康復(fù)效果。保持積極心態(tài)有助于恢復(fù)。 患者目前的情況仍有進(jìn)一步改善的可能,但需要綜合治療和長(zhǎng)期堅(jiān)持。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,同時(shí)保持樂觀心態(tài),積極配合康復(fù)訓(xùn)練。
2024-12-04 18:45
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什么是針灸? 針灸是針法和灸法的合稱,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一,是通過經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用,以及應(yīng)用一定的操作法,來治療全身疾病的“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。針法是把毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi),運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚,利用熱的刺激來治療疾病。 查看全文»
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