60 歲男性下肢夜間疼痛多年未愈，如何診治？
男60歲來自福建我父親自2011年開始就下肢痛痛，到夜間痛痛厲害，幾乎一夜都不能睡，白天好一點，沒腫漲現(xiàn)象。下肢彩超做出下肢靜脈有點回流其它也沒什么，風濕陰子不太嚴重。曾經(jīng)的吃了一些活血化淤藥和貼了膏藥都沒有效果想還需要做哪一方面的檢查？有什么辦法治療？
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回答1
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孫寶書 主任醫(yī)師
新疆自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院
二級
腦外科
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60 歲男性下肢夜間疼痛多年，可能由多種原因引起，如腰椎間盤突出癥、下肢動脈硬化閉塞癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變、骨質(zhì)疏松癥、不安腿綜合征等。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤退變突出，壓迫神經(jīng)根，可導致下肢放射性疼痛。建議完善腰椎磁共振成像（MRI）檢查。治療上可先采取保守治療，如臥床休息、牽引、理療等。若保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，可能需要手術(shù)治療。藥物可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布膠囊止痛等。 2. 下肢動脈硬化閉塞癥：下肢動脈粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞，引起下肢缺血性疼痛?？尚邢轮珓用}血管超聲、CT 血管造影等檢查。治療包括戒煙、控制血壓血脂、適當運動。藥物可選擇阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等。嚴重時需手術(shù)或介入治療。 3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期糖尿病導致周圍神經(jīng)受損。需檢測血糖、糖化血紅蛋白等。治療首先要控制好血糖，同時可使用依帕司他片改善代謝、維生素 B??片營養(yǎng)神經(jīng)。 4. 骨質(zhì)疏松癥：骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，可出現(xiàn)下肢疼痛?？蛇M行骨密度檢查。治療包括補充鈣劑和維生素 D，如碳酸鈣 D?片、骨化三醇軟膠囊等，必要時使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。 5. 不安腿綜合征：表現(xiàn)為夜間下肢難以忍受的不適感。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。治療可選用多巴胺能藥物，如普拉克索片。 總之，導致下肢夜間疼痛的原因較多，需要綜合患者的癥狀、體征及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2024-12-04 20:59
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什么是下肢深靜脈血栓? 下肢深靜脈血栓指由于各種原因?qū)е孪轮铎o脈血栓形成，靜脈管腔阻塞，血液回流受阻引起的下肢突然腫脹、疼痛沉重或小腿飽滿緊硬，淺表靜脈曲張，局部溫度升高的表現(xiàn)。多發(fā)于股靜脈、腘靜脈、小腿肌肉叢靜脈。男女均可患病。 歸屬中醫(yī)“腫脹”、“股腫”、“脈痹”、“瘀血流注”、“血瘀”等范疇。1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的“中醫(yī)病癥診斷療效標準”將其明確命名為“股腫”。 查看全文»
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