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56 歲女性多項(xiàng)抗體異常伴關(guān)節(jié)痛等癥狀是紅斑狼瘡嗎

女56歲來(lái)自河北歲女,56歲抗核抗體+1:100;抗雙鏈DNA抗體陰性;抗可提取性核抗原陽(yáng)性;抗核糖核蛋白抗體陰性;抗SM抗體陰性;抗SSA抗體陰性;抗SSB抗體陽(yáng)性;抗SCL-70抗體陰性;抗J0-1抗體陰性;抗著絲粒抗體陰性;抗心磷脂抗體陰性;血沉51;C反應(yīng)蛋白定量5。手、肩、膝關(guān)節(jié)痛痛,有晨僵現(xiàn)象,舌頭有口瘡,腳底皮膚有裂口,睡覺(jué)時(shí)口渴,血常規(guī)、尿常規(guī)正常,只是血小板低,類風(fēng)濕因子呈陰性。想是否是紅斑狼瘡

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    卞建民 主任醫(yī)師

    南京精神科醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)衰弱

    56 歲女性出現(xiàn)抗核抗體、抗可提取性核抗原、抗 SSB 抗體陽(yáng)性,伴有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、口瘡、腳底裂口等癥狀,血小板低,類風(fēng)濕因子陰性,僅這些表現(xiàn)不能確診紅斑狼瘡,還需綜合多方面因素,如癥狀持續(xù)時(shí)間、臟器受累情況、其他實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1. 癥狀分析:紅斑狼瘡的癥狀多樣,除了關(guān)節(jié)疼痛、口腔潰瘍,還可能有面部紅斑、脫發(fā)、發(fā)熱等?;颊吣壳暗陌Y狀有一定指向性,但不典型。 2. 抗體意義:抗核抗體陽(yáng)性提示自身免疫性疾病可能,但 1:100 滴度較低???SSB 抗體陽(yáng)性常見于干燥綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需進(jìn)一步鑒別。 3. 血小板低:可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān),但也可能有其他原因,如骨髓造血異常等。 4. 類風(fēng)濕因子陰性:有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但不能完全排除其他風(fēng)濕免疫病。 5. 其他檢查:還需完善補(bǔ)體、免疫球蛋白、肝腎功能、自身抗體譜等檢查,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢,以明確診斷。 6. 鑒別診斷:要與干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎等疾病相鑒別。 綜合來(lái)看,目前依據(jù)現(xiàn)有信息不能確診紅斑狼瘡,需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。

    2024-12-03 05:56
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是紅斑狼瘡?   紅斑狼瘡(LE)是一種全身性、慢性進(jìn)行性、反復(fù)發(fā)作和緩解的自身免疫性疾病,多見于15~40歲的女性,男女之比約為1:9??煞譃楸P狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、深部紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見也是最嚴(yán)重的一種類型, 查看全文»

口腔潰瘍 脫發(fā)
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  • 李映桃

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    上海同濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、白塞 詳情»

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程本維

程本維 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見解,造詣?lì)H深,擅長(zhǎng)應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

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李義康

李義康 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疑難痛風(fēng)風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)疾病的診治,尤其擅長(zhǎng)中晚期痛風(fēng)的融晶保腎調(diào)代謝治療。

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胡謙

胡謙 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):應(yīng)用中西醫(yī)兩法,診治痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風(fēng)濕免疫性疾病。

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