38 歲女性乳腺浸潤導管癌 3 級術后化療，預后如何？
女38歲來自吉林病理診斷:乳腺浸潤導管癌3級。腫瘤未累及乳頭、皮膚及胸肌筋膜，周圍乳腺呈腺病改變。右腋窩淋巴結未見轉移性癌(0/25).免疫組化結果顯示:CK5&6（-），EGFR(+),ER(-),HER2(-),Ki-67(約70%+），P53(+++),PR(-),TOP2A(++).曾經(jīng)的20.0.26行右乳腫物切除活檢術+右乳癌改良根治術，術后恢復良好，現(xiàn)正在化療之中。想想咨詢大夫這樣的乳腺癌嚴重嗎？預后情況怎樣？有什么好的治療方法？需不需要放療？有好的中成藥藥嘛？有大夫說無藥可吃，是這樣嗎？
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回答1
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劉海燕 副主任醫(yī)師
秦皇島市婦幼保健院
三級甲等
產(chǎn)科
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乳腺浸潤導管癌 3 級是較為嚴重的乳腺癌類型。其預后受多種因素影響，包括腫瘤分期、治療方案、患者身體狀況、免疫組化結果及后續(xù)康復情況等。 1. 腫瘤分期：未累及乳頭、皮膚及胸肌筋膜，腋窩淋巴結未見轉移，相對較好，但仍需密切觀察。 2. 治療方案：已行手術及化療，后續(xù)可能需綜合治療，如靶向治療、內(nèi)分泌治療等，具體取決于免疫組化結果。 3. 患者身體狀況：良好的身體素質有助于抵抗腫瘤和應對治療副作用。 4. 免疫組化結果：ER、PR 陰性，HER2 陰性，Ki-67 約 70%+，提示腫瘤增殖活躍，預后相對較差。 5. 后續(xù)康復：包括保持良好心態(tài)、均衡飲食、適當運動、定期復查等，對預后也有重要影響。 綜合來看，該患者的病情較為復雜，預后需要綜合多方面因素評估。在治療過程中，應嚴格遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，以提高治愈率和生活質量。
2024-12-04 20:37
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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乳腺浸潤導管癌 3 級是較為嚴重的乳腺癌類型，但患者手術及術后恢復良好，其預后受多種因素影響，包括腫瘤特征、治療方式等。治療方法多樣，是否放療需綜合判斷，中成藥也有一定輔助作用。 1. 疾病嚴重程度：乳腺浸潤導管癌 3 級表明腫瘤細胞分化較差，惡性程度相對較高，但未累及乳頭、皮膚等是較好的情況。 2. 預后情況：患者腋窩淋巴結未見轉移，免疫組化結果也有一定參考價值。一般來說，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可提高預后，但仍需長期隨訪監(jiān)測。 3. 治療方法：手術是重要的治療手段，術后化療有助于清除殘留癌細胞。還可考慮靶向治療、內(nèi)分泌治療等，具體取決于腫瘤特征。 4. 放療需求：是否放療要綜合腫瘤大小、位置、手術情況等。如果手術切除不徹底或存在高危因素，放療可降低復發(fā)風險。 5. 中成藥選擇：如復方斑蝥膠囊、西黃丸、華蟾素膠囊等，可起到一定的輔助治療作用，但需在醫(yī)生指導下使用。 患者應保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復查，以提高生活質量和生存率。
2024-12-05 05:17
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