38 歲女性乳腺浸潤導(dǎo)管癌 3 級(jí)術(shù)后化療，預(yù)后如何？
女38歲來自吉林病理診斷:乳腺浸潤導(dǎo)管癌3級(jí)。腫瘤未累及乳頭、皮膚及胸肌筋膜，周圍乳腺呈腺病改變。右腋窩淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移性癌(0/25).免疫組化結(jié)果顯示:CK5&6（-），EGFR(+),ER(-),HER2(-),Ki-67(約70%+），P53(+++),PR(-),TOP2A(++).曾經(jīng)的20.0.26行右乳腫物切除活檢術(shù)+右乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)正在化療之中。想想咨詢大夫這樣的乳腺癌嚴(yán)重嗎？預(yù)后情況怎樣？有什么好的治療方法？需不需要放療？有好的中成藥藥嘛？有大夫說無藥可吃，是這樣嗎？
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回答1
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劉海燕 副主任醫(yī)師
秦皇島市婦幼保健院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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乳腺浸潤導(dǎo)管癌 3 級(jí)是較為嚴(yán)重的乳腺癌類型。其預(yù)后受多種因素影響，包括腫瘤分期、治療方案、患者身體狀況、免疫組化結(jié)果及后續(xù)康復(fù)情況等。 1. 腫瘤分期：未累及乳頭、皮膚及胸肌筋膜，腋窩淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，相對(duì)較好，但仍需密切觀察。 2. 治療方案：已行手術(shù)及化療，后續(xù)可能需綜合治療，如靶向治療、內(nèi)分泌治療等，具體取決于免疫組化結(jié)果。 3. 患者身體狀況：良好的身體素質(zhì)有助于抵抗腫瘤和應(yīng)對(duì)治療副作用。 4. 免疫組化結(jié)果：ER、PR 陰性，HER2 陰性，Ki-67 約 70%+，提示腫瘤增殖活躍，預(yù)后相對(duì)較差。 5. 后續(xù)康復(fù)：包括保持良好心態(tài)、均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等，對(duì)預(yù)后也有重要影響。 綜合來看，該患者的病情較為復(fù)雜，預(yù)后需要綜合多方面因素評(píng)估。在治療過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，積極配合治療，以提高治愈率和生活質(zhì)量。
2024-12-04 20:37
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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乳腺浸潤導(dǎo)管癌 3 級(jí)是較為嚴(yán)重的乳腺癌類型，但患者手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)良好，其預(yù)后受多種因素影響，包括腫瘤特征、治療方式等。治療方法多樣，是否放療需綜合判斷，中成藥也有一定輔助作用。 1. 疾病嚴(yán)重程度：乳腺浸潤導(dǎo)管癌 3 級(jí)表明腫瘤細(xì)胞分化較差，惡性程度相對(duì)較高，但未累及乳頭、皮膚等是較好的情況。 2. 預(yù)后情況：患者腋窩淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，免疫組化結(jié)果也有一定參考價(jià)值。一般來說，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可提高預(yù)后，但仍需長期隨訪監(jiān)測。 3. 治療方法：手術(shù)是重要的治療手段，術(shù)后化療有助于清除殘留癌細(xì)胞。還可考慮靶向治療、內(nèi)分泌治療等，具體取決于腫瘤特征。 4. 放療需求：是否放療要綜合腫瘤大小、位置、手術(shù)情況等。如果手術(shù)切除不徹底或存在高危因素，放療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 中成藥選擇：如復(fù)方斑蝥膠囊、西黃丸、華蟾素膠囊等，可起到一定的輔助治療作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量和生存率。
2024-12-05 05:17
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