29 歲女性，聽說急性闌尾炎易壞死穿孔，如何確診？
女29歲來自山東聽人說急性闌尾炎容易發(fā)生壞死穿孔。是不是？想這怎么確定是不是急性闌尾炎??？
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回答1
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張劍鐘 主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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急性闌尾炎確診需綜合癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。常見癥狀有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等，體征包括右下腹壓痛、反跳痛等。此外，血常規(guī)白細胞升高、B 超或 CT 發(fā)現(xiàn)闌尾腫大等也有助于診斷。 1. 癥狀：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，起初疼痛多位于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。部分患者還會伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。 2. 體征：右下腹麥氏點壓痛是急性闌尾炎最常見的體征，按壓后抬手出現(xiàn)疼痛加?。ǚ刺矗┮蔡崾娟@尾炎癥。 3. 實驗室檢查：血常規(guī)檢查常顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，提示炎癥反應。 4. 影像學檢查：B 超可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、周圍積液等；CT 檢查能更清晰地顯示闌尾形態(tài)、周圍組織情況，有助于診斷和判斷病情嚴重程度。 5. 鑒別診斷：需與右側輸尿管結石、異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病相鑒別，通過詳細詢問病史、體格檢查及相關檢查進行區(qū)分。 總之，急性闌尾炎的診斷需要綜合多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行判斷。一旦懷疑或確診，應及時治療。
2024-09-23 02:18
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