27 歲男性大便出血無(wú)痛感，因不良習(xí)慣所致，咋回事？
男27歲來(lái)自山東我可能有強(qiáng)迫癥，每次上廁所大便的時(shí)候都怕排不干凈。就用沐浴露摻水，用手指頭往肛門里面摳，排到自己覺(jué)得干凈了為止。此情況很久了。最近狀況是大便會(huì)出血，但是沒(méi)有痛感。有些時(shí)候是滴血，有些時(shí)候是血帶著糞便排出。沒(méi)有痛感。曾經(jīng)的無(wú)治療想希望大夫們給個(gè)明示！
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回答1
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張學(xué)斌 主任醫(yī)師
秦皇島市婦幼保健院
三級(jí)甲等
兒科
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27 歲男性長(zhǎng)期用手指摳肛門助排便，現(xiàn)大便出血無(wú)痛感，可能是內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起。 1.內(nèi)痔：內(nèi)痔是由于直腸黏膜下的靜脈叢曲張形成。長(zhǎng)期不良排便習(xí)慣可導(dǎo)致內(nèi)痔，表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，血色鮮紅，多為滴血或噴射狀出血。 2.肛裂：通常因肛管皮膚撕裂引起。但該患者無(wú)痛感，不太符合肛裂癥狀。 3.直腸息肉：直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。息肉較大或表面糜爛時(shí)可引起便血。 4.腸道炎癥：如潰瘍性結(jié)腸炎等，炎癥刺激腸道黏膜，可出現(xiàn)便血，多伴有腹瀉、腹痛等癥狀。 5.腸道腫瘤：腸道的惡性腫瘤也可能導(dǎo)致便血，早期可能無(wú)明顯疼痛。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，進(jìn)行肛門指診、腸鏡等檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要改正不良的排便習(xí)慣。
2024-12-02 18:34
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況可能是內(nèi)痔、直腸息肉、肛裂、腸道炎癥、腸道腫瘤等導(dǎo)致的，也可能是不當(dāng)?shù)膿父匦袨閾p傷了腸道黏膜。 1.內(nèi)痔：內(nèi)痔是肛門齒狀線以上的靜脈曲張團(tuán)塊。排便時(shí)內(nèi)痔受到摩擦或壓力，可能破裂出血，通常無(wú)明顯痛感。 2.直腸息肉：直腸內(nèi)的息肉表面黏膜較脆弱，受到刺激或摩擦容易出血，一般也不會(huì)疼痛。 3.肛裂：如果肛裂位置較深，可能疼痛不明顯，但會(huì)有便血。 4.腸道炎癥：比如潰瘍性結(jié)腸炎，炎癥會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜充血、水腫，容易出血。 5.腸道腫瘤：早期腸道腫瘤可能表現(xiàn)為無(wú)痛性便血。 6.不當(dāng)行為損傷：長(zhǎng)期用手指摳肛門，容易損傷直腸黏膜和血管，引起出血。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行肛門指診、腸鏡等檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要避免再用手指摳肛門這種不當(dāng)行為。
2024-12-02 21:32
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