59 歲女性二尖瓣置換三尖瓣成形術(shù)后用藥能否停？
女59歲來(lái)自江蘇二尖瓣置換三尖瓣成形術(shù)后2個(gè)多月，現(xiàn)在除了晚上睡眠不這怎么好，還有服華法林后凝血酶原指標(biāo)有點(diǎn)忽高忽低，其他感覺(jué)上還可以。曾經(jīng)的定期化驗(yàn)血，查PT和INR，定時(shí)調(diào)整好華法林的用量。晚上睡眠用適量的安眠藥。想想咨詢下:當(dāng)時(shí)醫(yī)院出院時(shí)帶的一些利尿、補(bǔ)鉀、抗心律失常等的藥現(xiàn)在可否停止？（早晚各吃一次的2種利尿藥，用后晚上老是跑廁所，還有是還有尿急的癥狀，后來(lái)就自己停用了）。當(dāng)時(shí)因?yàn)橛悬c(diǎn)房顫，所以醫(yī)院給配了胺碘酮。主要想知道這些藥能否自行停用，謝謝醫(yī)生指導(dǎo)。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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潘惠茹 主任醫(yī)師
江蘇省婦幼保健院
三級(jí)甲等
兒科
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59 歲女性二尖瓣置換三尖瓣成形術(shù)后 2 個(gè)多月，睡眠欠佳，華法林凝血指標(biāo)不穩(wěn)，想了解出院帶的利尿、補(bǔ)鉀、抗心律失常等藥能否停用。包括兩種利尿藥、胺碘酮等。 1. 利尿藥：如呋塞米、氫氯噻嗪。利尿藥有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，但自行停用可能導(dǎo)致水腫、心衰加重。 2. 補(bǔ)鉀藥：像氯化鉀。維持血鉀平衡，防止心律失常。突然停用可能影響電解質(zhì)平衡。 3. 抗心律失常藥：胺碘酮可控制房顫。隨意停用可能使房顫復(fù)發(fā)，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。 4. 華法林：凝血指標(biāo)不穩(wěn)定時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)并調(diào)整劑量，不可自行增減或停用。 5. 總體而言：術(shù)后用藥的調(diào)整應(yīng)依據(jù)復(fù)查結(jié)果和醫(yī)生建議。不能僅根據(jù)癥狀自行決定。 患者術(shù)后用藥的調(diào)整至關(guān)重要，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保心臟功能的穩(wěn)定和恢復(fù)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
2024-12-04 16:01
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