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38 歲男性兩對(duì)半異常，且轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素偏高，這種情況較為復(fù)雜。需要綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度、身體整體狀況等因素來(lái)判斷能否過(guò)性生活、生孩子以及是否必須吃藥。常見(jiàn)的原因包括乙肝感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷等。 1. 病因分析：乙肝感染可能導(dǎo)致兩對(duì)半異常，若處于活動(dòng)期，病毒復(fù)制活躍，會(huì)影響肝功能。酒精性肝損傷多因長(zhǎng)期大量飲酒。藥物性肝損傷常因使用某些肝毒性藥物。 2. 性生活影響：若病情較輕，身體狀況良好，適當(dāng)性生活一般不受影響。但病情嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)避免性生活，以免加重身體負(fù)擔(dān)。 3. 生育問(wèn)題：若為乙肝感染，需評(píng)估病毒載量，采取母嬰阻斷措施，以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。其他原因?qū)е碌母喂δ墚惓?，病情穩(wěn)定后一般不影響生育。 4. 藥物治療：是否吃藥取決于病因和病情。如乙肝活動(dòng)期，可能需要抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等，同時(shí)使用保肝藥如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。酒精性肝損傷需戒酒，并可能使用保肝藥。藥物性肝損傷需停用可疑藥物，必要時(shí)保肝治療。 5. 生活注意：保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、清淡飲食、避免勞累和情緒波動(dòng)，定期復(fù)查肝功能等。 總之，對(duì)于這位男性，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，根據(jù)具體情況制定合理的治療和生活方案。