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對于 44 歲男性患有小三陽、中度脂肪肝且轉(zhuǎn)氨酶升高至 130 的情況，需要綜合考慮多種因素，如病因、病情評估、治療方案、生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查等。 1. 病因分析：小三陽可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，脂肪肝也會加重肝臟負(fù)擔(dān)。 2. 病情評估：進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲或肝纖維化指標(biāo)，明確肝臟損傷程度。 3. 治療方案：可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝降酶藥物。對于小三陽，若病毒復(fù)制活躍，可能需抗病毒治療。 4. 生活方式調(diào)整：控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運動量，戒煙限酒。 5. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查肝功能、乙肝五項、肝臟超聲等，監(jiān)測病情變化。 6. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮緊張情緒加重病情。 總之，患者需要積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，定期復(fù)查，以促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)，控制病情進(jìn)展。