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48 歲男性大三陽(yáng)患者同時(shí)患有膽總管結(jié)石且轉(zhuǎn)氨酶升高至 100 多，肝功異?？赡芘c結(jié)石有關(guān)，但也可能有其他因素。如病毒活躍復(fù)制、藥物影響、不良生活習(xí)慣、自身免疫因素等。 1. 結(jié)石因素：膽總管結(jié)石可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起膽管炎癥和肝細(xì)胞損傷，從而使轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致肝功異常。 2. 病毒因素：大三陽(yáng)患者體內(nèi)乙肝病毒活躍復(fù)制，對(duì)肝細(xì)胞造成損害，引發(fā)肝功異常。 3. 藥物影響：長(zhǎng)期服用某些藥物，如抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥等，可能導(dǎo)致藥物性肝損傷，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 4. 不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期大量飲酒、熬夜、過(guò)度勞累等不良生活方式，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝功能。 5. 自身免疫因素：自身免疫性肝病也可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，出現(xiàn)肝功異常。 綜上所述，該患者肝功異?？赡苁嵌喾N因素共同作用的結(jié)果。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲、自身免疫性肝病相關(guān)抗體等，以明確具體原因，并采取針對(duì)性的治療措施。