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兩對半 1、4、5 陽性即乙肝小三陽，肝功正常時，是否傳染及是否需要治療，要綜合多方面因素判斷，包括病毒載量、肝臟超聲、家族病史等。 1.病毒載量：通過檢測乙肝病毒 DNA 定量來確定。若病毒載量低，傳染性相對較弱；若高，則傳染性較強(qiáng)。 2.肝臟超聲：觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無異常。若正常，病情相對穩(wěn)定；若有肝纖維化或肝硬化跡象，需重視。 3.家族病史：有乙肝家族史，尤其是肝硬化、肝癌家族史的，更要密切關(guān)注。 4.年齡因素：年齡較大者，肝臟代償能力可能下降，即使肝功正常，也需謹(jǐn)慎評估。 5.生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、勞累等不良習(xí)慣會增加肝臟負(fù)擔(dān)，影響病情。 綜上所述，乙肝小三陽患者即使肝功正常，也應(yīng)定期復(fù)查，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，由醫(yī)生判斷是否需要治療以及如何治療。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，避免加重肝臟損傷。