左膝傷病診斷后，是否需手術(shù)治療？
幾個月前左膝內(nèi)側(cè)因磕碰而受傷，紅腫后自行恢復(fù)。近2個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，不能屈曲，走路疼痛加劇。在當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院拍X光片，見左側(cè)膝關(guān)節(jié)組成骨邊緣可見骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙不等寬，內(nèi)側(cè)較窄，關(guān)節(jié)面見骨質(zhì)硬化及小囊變，關(guān)節(jié)囊無明顯腫脹。左脛骨近端內(nèi)側(cè)可見骨化影。診斷為“左膝退行性骨關(guān)節(jié)病，左脛骨近端外生骨疣”。醫(yī)生還懷疑半月板損傷。需要手術(shù)嗎？
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回答1
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史占軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)與骨病外科
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左膝出現(xiàn)退行性骨關(guān)節(jié)病及外生骨疣，且醫(yī)生懷疑半月板損傷，是否手術(shù)需綜合多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、保守治療效果、患者身體狀況及個人意愿等。 1.病情嚴(yán)重程度：若關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，骨贅、骨質(zhì)硬化及囊變影響關(guān)節(jié)功能，手術(shù)可能更有利于恢復(fù)。 2.癥狀表現(xiàn)：持續(xù)且嚴(yán)重的疼痛、腫脹、活動受限，保守治療無法有效緩解時，手術(shù)可能是必要選擇。 3.保守治療效果：經(jīng)過充分的休息、物理治療、藥物治療（如塞來昔布、氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉等）后，癥狀仍無改善，可考慮手術(shù)。 4.患者身體狀況：若患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)及術(shù)后康復(fù)，手術(shù)風(fēng)險相對較低。 5.個人意愿：患者對生活質(zhì)量的要求較高，不愿長期忍受病痛，傾向于積極治療，手術(shù)可能更適合。 總之，對于左膝的這種情況，是否手術(shù)需要醫(yī)生與患者充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2024-12-04 18:38
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什么是老年人退行性骨關(guān)節(jié)病? 關(guān)節(jié)逐漸發(fā)生退行性變，稱原發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)病。軟骨的老化是正常的生理性變化，過多的關(guān)節(jié)活動、超重等可加快退行性變。正常的關(guān)節(jié)無明顯原因而逐漸發(fā)生退行性變，稱原發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)病。老年人退行性骨關(guān)節(jié)病因各種原因引起軟骨破壞、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變而造成的退行性骨關(guān)節(jié)病，稱繼發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)病。 查看全文»
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