50 歲男性陣發(fā)性干咳無(wú)痰,無(wú)發(fā)熱盜汗,如何處理?
男 50歲 陣發(fā)性干咳無(wú)痰、無(wú)發(fā)熱盜汗。要做檢查嗎?吃什么藥?吃抗生素嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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段習(xí)勤
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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50 歲男性陣發(fā)性干咳無(wú)痰且無(wú)發(fā)熱盜汗,可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽等原因引起。需要進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷,再?zèng)Q定治療方案,不建議盲目使用抗生素。 1.咳嗽變異性哮喘:這是一種特殊類型的哮喘,主要表現(xiàn)為刺激性干咳。通常需要進(jìn)行肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。治療藥物包括吸入糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)、β?受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎脱什靠蓪?dǎo)致咳嗽??赏ㄟ^(guò)胃鏡、24 小時(shí)食管 pH 監(jiān)測(cè)來(lái)診斷。治療藥物有質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)、促胃腸動(dòng)力藥(如多潘立酮)。 3.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。通過(guò)鼻內(nèi)鏡、鼻竇 CT 等檢查。治療常用抗組胺藥(如氯雷他定)、鼻用糖皮質(zhì)激素(如糠酸莫米松)。 4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:需要進(jìn)行誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)。 5.變應(yīng)性咳嗽:多有過(guò)敏史。診斷依靠過(guò)敏原檢測(cè)。治療可選擇抗組胺藥(如西替利嗪)。 總之,出現(xiàn)陣發(fā)性干咳無(wú)痰的癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行用藥。
2024-11-28 21:08
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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