41 天男嬰黃疸未退，肝臟增大，怎么辦？
性別：男年齡：42天病情描述: 問題描述: 一、驗血：總膽紅素:140.4umol性別：男年齡：41天問題描述: 問題描述: 一、驗血： 總膽紅素:140.4umol/L 直接膽紅素：17.8umol/L 間接膽紅素：122.6umol/L 總蛋白：60.2g/L 白蛋白：42.0g/L 球蛋白：18.2g/L 白球比：2.31 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：21U/L 谷草轉(zhuǎn)氨酶：26U/L 谷草/谷丙：1.24 堿性磷酸酶：491U/L 谷酰轉(zhuǎn)氨酶：104U/L 總膽汁酸：3.91umol/L 尿素氮：3.91umol/L 肌酐：12.7umol/L 二、B超顯示： 肝臟上界右鎖骨中線第肋間，肋下41mm可及，左葉前后徑42mm、長徑28mm，右葉斜徑68mm，膜完整，實質(zhì)回聲增強，肝內(nèi)血管顯示清晰，肝內(nèi)膽管未見擴張，門靜脈主干內(nèi)徑5mm。 餐后膽囊顯示不清，膽總管內(nèi)徑2mm。 脾臟厚20mm，肋下未探及，包膜完整光滑，內(nèi)部實質(zhì)回聲均勻。 胰腺顯示不清。 超聲提示： 肝臟增大 肝實質(zhì)回聲增強 寶寶快滿月的時候見黃疸未退，去醫(yī)院拿了些退黃疸的藥至今黃疸未退完，醫(yī)生滿月的時候還給打了乙肝疫苗，到41天檢查總膽紅素12天下降59umol/L，照了B超，說肝臟增大，把我都嚇哭了。寶寶從出生到現(xiàn)在除了吃完奶后有些倒奶，飲食、睡眠、大便都是很正常的，精神狀態(tài)也很好，求各位專家?guī)涂纯?，這種情況到底是什么原因引起的，需要做哪些方面的檢查治療，真的很急，拜托了。。
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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41 天男嬰黃疸未退且肝臟增大，可能由膽紅素代謝異常、感染、先天性膽道閉鎖、母乳性黃疸、遺傳代謝病等因素引起。 1. 膽紅素代謝異常：膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙或膽汁排泄障礙，都可能導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)蓄積，引起黃疸和肝臟增大。 2. 感染：如巨細胞病毒、風疹病毒等感染，可影響肝臟功能，導(dǎo)致黃疸持續(xù)和肝臟增大。 3. 先天性膽道閉鎖：膽道發(fā)育異常，膽汁排泄受阻，會出現(xiàn)黃疸不退和肝臟增大。 4. 母乳性黃疸：與母乳中的某些成分有關(guān)，暫停母乳后黃疸可能減輕。 5. 遺傳代謝?。耗承┻z傳因素導(dǎo)致的代謝異常，也可能有類似表現(xiàn)。 總之，對于該男嬰的情況，需要進一步完善相關(guān)檢查，如病毒檢測、膽道造影等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，家長要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、飲食和睡眠情況。
2024-12-04 20:49
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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