HBV-DNA 實(shí)測值升高,肝功能正常,需治療嗎?
請問:HBV-DNA:實(shí)測值: 1.15Ⅹ10的4次方; 單位:copies/ml; 正常值: 肝功能檢查正常,上半年測是2,80X10的3次方,要治療嗎?
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回答1
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郝洪嶺 主任醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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HBV-DNA 檢測值有所升高,但肝功能正常時,是否需要治療不能一概而論,要綜合多種因素判斷,如病毒復(fù)制情況、家族病史、肝臟組織學(xué)狀態(tài)、年齡以及個人意愿等。 1. 病毒復(fù)制情況:若病毒持續(xù)復(fù)制活躍,即使肝功能正常,也可能增加肝臟損傷風(fēng)險。 2. 家族病史:有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的,治療可能更積極。 3. 肝臟組織學(xué)狀態(tài):必要時進(jìn)行肝穿刺活檢,若發(fā)現(xiàn)肝臟有炎癥或纖維化,需考慮治療。 4. 年齡:年齡較大者,肝臟自我修復(fù)能力下降,可能傾向于治療。 5. 個人意愿:患者自身對疾病的擔(dān)憂程度和治療接受度也會影響治療決策。 綜上所述,對于 HBV-DNA 升高而肝功能正常的情況,建議患者到正規(guī)醫(yī)院感染科就診,與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮上述因素,制定個體化的治療方案。目前常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但用藥需遵醫(yī)囑。
2024-12-04 19:24
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