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大三陽(yáng)抗病毒治療后變?yōu)橐腋伪砻婵乖秃诵目贵w陽(yáng)性，是何情況？

2024-12-04 10:21 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問(wèn)題：

之前是大三陽(yáng)，用抗病毒治療后過(guò)了幾年檢查已經(jīng)只是乙肝了，檢查也是表面抗原，核心抗體是陽(yáng)性，其他陰性，不懂這是怎么回事？是病情好轉(zhuǎn)了，還是？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

丁志勇副主任醫(yī)師

上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院

三級(jí)

血液內(nèi)科

大三陽(yáng)經(jīng)抗病毒治療后出現(xiàn)表面抗原和核心抗體陽(yáng)性，可能是病情好轉(zhuǎn)，也可能有其他原因。比如病毒變異、免疫狀態(tài)改變、治療不徹底、檢測(cè)誤差、合并其他肝臟疾病等。 1. 病情好轉(zhuǎn)：抗病毒治療有效，病毒復(fù)制受到抑制，部分指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，但表面抗原和核心抗體可能仍呈陽(yáng)性。 2. 病毒變異：病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)變化。 3. 免疫狀態(tài)改變：自身免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的反應(yīng)發(fā)生變化，影響檢測(cè)結(jié)果。 4. 治療不徹底：療程不足或藥物使用不當(dāng)，病毒未被完全清除。 5. 檢測(cè)誤差：檢測(cè)過(guò)程中的操作失誤或試劑問(wèn)題導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 6. 合并其他肝臟疾?。喝缰靖?、酒精肝等，影響乙肝病情的判斷。總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合多種因素進(jìn)行判斷，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝臟超聲等，以便明確病情，制定后續(xù)的治療或隨訪方案。
2024-12-05 04:58

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是乙肝? 　　乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。查看全文»

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