大三陽抗病毒治療后變?yōu)橐腋伪砻婵乖秃诵目贵w陽性，是何情況？
之前是大三陽，用抗病毒治療后過了幾年檢查已經(jīng)只是乙肝了，檢查也是表面抗原，核心抗體是陽性，其他陰性，不懂這是怎么回事？是病情好轉(zhuǎn)了，還是？
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回答1
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丁志勇 副主任醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
三級
血液內(nèi)科
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大三陽經(jīng)抗病毒治療后出現(xiàn)表面抗原和核心抗體陽性，可能是病情好轉(zhuǎn)，也可能有其他原因。比如病毒變異、免疫狀態(tài)改變、治療不徹底、檢測誤差、合并其他肝臟疾病等。 1. 病情好轉(zhuǎn)：抗病毒治療有效，病毒復(fù)制受到抑制，部分指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，但表面抗原和核心抗體可能仍呈陽性。 2. 病毒變異：病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)變化。 3. 免疫狀態(tài)改變：自身免疫系統(tǒng)對病毒的反應(yīng)發(fā)生變化，影響檢測結(jié)果。 4. 治療不徹底：療程不足或藥物使用不當(dāng)，病毒未被完全清除。 5. 檢測誤差：檢測過程中的操作失誤或試劑問題導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 6. 合并其他肝臟疾?。喝缰靖?、酒精肝等，影響乙肝病情的判斷。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合多種因素進(jìn)行判斷，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝臟超聲等，以便明確病情，制定后續(xù)的治療或隨訪方案。
2024-12-05 04:58
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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