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對于肺心病伴有心梗、肺氣腫伴有小面積肺出血以及心衰心梗的患者，能否進(jìn)行支架或搭橋手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的整體健康狀況、心功能水平、肺功能情況、出血風(fēng)險以及病情的緊急程度等。 1. 整體健康狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況等都會影響手術(shù)的耐受性。年齡較大、基礎(chǔ)疾病多、營養(yǎng)差的患者手術(shù)風(fēng)險相對較高。 2. 心功能水平：心衰程度嚴(yán)重，心臟射血分?jǐn)?shù)過低，會增加手術(shù)風(fēng)險，可能不適合手術(shù)。 3. 肺功能情況：肺心病和肺氣腫會導(dǎo)致肺功能下降，影響術(shù)后呼吸功能恢復(fù)，增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。 4. 出血風(fēng)險：小面積肺出血需要明確原因和評估出血是否能得到有效控制，若出血風(fēng)險高，手術(shù)應(yīng)謹(jǐn)慎。 5. 病情緊急程度：如果心梗情況危急，在權(quán)衡利弊后，可能會冒險進(jìn)行手術(shù)以挽救生命。 總之，對于此類復(fù)雜病情的患者，是否能進(jìn)行支架或搭橋手術(shù)，需要心內(nèi)科、呼吸科、麻醉科等多學(xué)科專家共同評估，權(quán)衡手術(shù)的風(fēng)險和獲益，為患者制定最適合的治療方案。