肺結(jié)核伴胸腔積液且發(fā)燒，原因不明，咋辦？
胸腔有積液。血液，肝臟，都檢查過了，確定有肺結(jié)核，肝臟缺少蛋白質(zhì)和鹽，現(xiàn)在走路腳扳疼痛難忍，我懷疑是不是骨髓炎引起的發(fā)燒，醫(yī)院查不出來原因，是什么引起的發(fā)燒呢？
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回答1
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陳玉輝
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第九五分院
三級乙等
放射科
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肺結(jié)核伴胸腔積液且出現(xiàn)發(fā)燒，原因可能有結(jié)核活動、合并感染、藥物熱、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1.結(jié)核活動：肺結(jié)核處于活動期時，結(jié)核菌大量繁殖，會引起發(fā)熱。需要規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.合并感染：可能合并細(xì)菌、病毒或真菌感染。通過病原學(xué)檢查明確，然后針對性使用抗生素（如頭孢呋辛）、抗病毒藥（如阿昔洛韋）或抗真菌藥（如氟康唑）。 3.藥物熱：某些抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致發(fā)熱。需調(diào)整治療方案。 4.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，可通過自身抗體檢測診斷。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）。 5.腫瘤：如淋巴瘤等，需進(jìn)行病理活檢確診。根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)、放化療等。 總之，對于不明原因的發(fā)熱，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，逐步排查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)診治。
2024-12-03 10:58
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