6歲女童患腹腔腸系膜淋巴結(jié)炎相關(guān)疑問
閨女6歲零10個(gè)月了,6月13號的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)熱、喉嚨痛,輸了兩天液后癥狀好轉(zhuǎn),燒退了。15號去臨近的縣城走親戚,16號上午輸過液后精神不好,咳嗽,疲乏顯累,老是說肚子痛,吃了藥下去全部吐出來了,而且不想吃飯。17號繼續(xù)輸液,癥狀沒有緩解,還是肚子痛,也不是太厲害就是隱痛,我到網(wǎng)上一查,和腸系膜淋巴結(jié)炎的癥狀非常相似,當(dāng)晚去掛急診做彩超,報(bào)告單如下:超聲所見及描述:腹腔探及數(shù)枚低回聲結(jié)節(jié),最大9*3mm,邊界清,呈類橢圓形。超聲印象:腹腔腸系膜淋巴結(jié)。醫(yī)生給開的藥是:阿莫西林克拉維酸鉀分散片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 想問柯醫(yī)生的是:1、是不是腸系膜淋巴結(jié)炎;2、閨女的二大是腎結(jié)核患者,和閨女有一段時(shí)間的接觸史,有沒有可能是閨女的二大把結(jié)核菌傳染給她了,造成結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎。閨女現(xiàn)在的癥狀是:咳嗽、腹痛但不是很嚴(yán)重、不想吃飯、精神不好乏力顯累、情緒急躁。
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回答1
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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6 歲女童出現(xiàn)發(fā)熱、喉嚨痛、咳嗽、腹痛等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)腹腔腸系膜淋巴結(jié)。對于是否為腸系膜淋巴結(jié)炎、是否由結(jié)核菌傳染所致等存在疑問。同時(shí)伴有食欲差、精神差、乏力、情緒急躁等表現(xiàn)。 1. 腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷:腸系膜淋巴結(jié)炎多由上呼吸道感染引起,患兒常有發(fā)熱、腹痛等癥狀。彩超發(fā)現(xiàn)腹腔低回聲結(jié)節(jié)是重要診斷依據(jù)。該女童的癥狀和檢查結(jié)果符合腸系膜淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。 2. 結(jié)核菌傳染的可能性:腎結(jié)核患者與女童接觸,存在結(jié)核菌傳染的風(fēng)險(xiǎn),但不能僅憑接觸史確診。還需進(jìn)一步檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)等。 3. 癥狀分析:咳嗽可能是呼吸道感染未完全控制;腹痛多為淋巴結(jié)炎癥刺激;食欲差、精神差、乏力與疾病導(dǎo)致的身體不適有關(guān);情緒急躁可能是身體不適引起的煩躁。 4. 治療方法:目前使用的阿莫西林克拉維酸鉀分散片可抗感染,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。還應(yīng)注意休息,清淡飲食。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng):密切觀察癥狀變化,若腹痛加重、發(fā)熱反復(fù)或出現(xiàn)其他異常,及時(shí)復(fù)診。 綜合來看,目前考慮腸系膜淋巴結(jié)炎可能性大,但需進(jìn)一步排查結(jié)核菌感染。家長要按照醫(yī)囑給孩子用藥,關(guān)注孩子病情,讓孩子多休息,促進(jìn)恢復(fù)。
2024-12-04 18:55
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什么是腎結(jié)核? 泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶,其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見、最先發(fā)生,以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實(shí)際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核(renal tuberculosis)是全身結(jié)核的一部分,腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腎感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核,多見于青壯年發(fā)病,男性略高于女性。 查看全文»